AcephalgicまたはSilent Migraine。 The Essentials
片頭痛の話はいろいろな意味で難しいものです。
このような記述的な用語はよく使われますが、診断というにはほど遠く、医師や患者によって使い方が異なることがあります。 そのため、ほとんどの医師は、国際頭痛学会の国際頭痛分類第3版（ICHD-III）に基づいて診断しています。 また、患者が他の医師に相談したり、医師を変えたりする必要がある場合にも、「標準的な」診断があれば、コミュニケーションや移行が容易になります。
この問題の良い例として、「アセファルギー片頭痛」と「サイレント片頭痛」の用語が挙げられます。 この場合、この2つの用語は、一般に、頭痛期を伴わない片頭痛発作を意味すると考えられています。
片頭痛の発作には 4 つの段階があります。
- Prodrome
- Aura
- Headache
- Postdrome
すべての片頭痛持ちが 4 段階すべてを経験するとは限らず、片頭痛発作は次のものと異なることがあります。 簡単に言うと、無痛性片頭痛は頭痛の段階をスキップします。
診断：
片頭痛と診断された患者さんは、どのタイプの片頭痛か、無痛性か頭痛の段階を含むかについて、完全に診断されるはずです。 片頭痛の病気を確定するための診断検査はありません。 片頭痛の診断は除外診断であり、家族歴、病歴、症状の評価、検査により、他の原因を除外して行います。
治療：
頭痛のない、頻度の少ない片頭痛発作では、他の片頭痛に用いられる薬剤が他の症状を緩和するために用いられることが多い。 これらの薬にはNSAIDs、抗悪心薬、エルゴタミン、トリプタンなどがあります。 薬剤の選択は、患者さんの年齢によって多少左右されます。 偏頭痛が頻繁に起こる場合は、他の偏頭痛と同じ予防療法を検討することができます。