Adverse gastrointestinal effects of arginine and related amino acids

アルギニンやシトルリンの経口サプリメントは小腸の局所一酸化窒素（NO）産生を増やし、これは特定の状況下では有害となる可能性があります。 そこで、アルギニン、シトルリン、オルニチン、シスチン（同じトランスポーターを共有）の腸内生理と、二塩基性アミノ酸やN-アセチルシステイン（NAC）のサプリメントの多くの臨床試験に関して、消化管毒性について検討された。 ヒトの腸管内二塩基性アミノ酸輸送系は、親和性が高く、容量が小さい。 L-アルギニン（リジン、オルニチン、D-アルギニンは含まない）は、低レベルでは吸収促進剤として、高レベルでは分泌促進剤として働くNOを介した水および電解質の分泌を誘発する。 多くの下剤の作用はNOを介するものであり、アルギニンまたはオルニチンの経口投与により下痢を起こすとの報告もある。 臨床データはアルギニン摂取量が3g/dから100g/dまで幅広く、副作用（吐き気、嘔吐、下痢など）の報告基準もまちまちであった。 3-6gの単回投与では副作用はほとんどなく、健康な運動選手は糖尿病患者よりも>9gの単回投与で胃腸症状を起こしやすいようである。これは、消化管運動と薬物動態に対する疾患の影響に関連していると思われる。 アルギニンとNACの副作用のほとんどは、成人で>9 gの単回投与（>140 mg/kg）で、多くの場合、約>30 g/d (>174 mmol/d)の毎日の体制の一部で発生しました。 アルギニンの場合、これは非吸収性二糖アルコールであるラクチトールの緩下作用の閾値（74gまたは194mmol）と比較される。 副作用は投与法に依存するようで、（ラクチトールとは異なり）分割して摂取すれば消失した。 吸収の悪いアミノ酸を単回で大量に摂取すると、下痢を起こすようである。 この現象を軽減する投与戦略を洗練するために、さらなる研究が必要である。 アルギニンのジペプチド形態がこの基準に合致する可能性が示唆される。