AllonFour®固定式インプラント支持のリハビリテーション：咀嚼機能研究

Background: オールオンフォー®（Nobel Biocare, Goteborg, Sweden）の原理によるインプラント固定式補綴は、完全無歯顎患者に受け入れられる治療法となったが、この治療法の機能的効果は限定的であった。

目的：本研究の目的は、All-on-Fourでリハビリテーションを行った患者の筋機能を評価することであった。

材料と方法 本研究では63名の患者を評価した。 上顎と下顎のAll-on-Fourによるリハビリテーションに成功した患者（インプラントの脱落がなく，審美的にも機能的にも満足できる補綴物）21名，有歯の患者21名，二重総義歯によるリハビリテーションを行った患者21名であった。 筋電図は，食いしばり時，非習慣的咀嚼時，習慣的咀嚼時，安静時に実施された． 値はすべて最大随意筋収縮に対するパーセンテージとして標準化した． データはANOVAによって群間比較を行い，各群内の左右の比較にはpaired t-testを使用した．

結果 全群で対称的な筋活動を示した。 オールオンフォー群と義歯群では，筋表面電位（sEMG）収縮パターンが類似しており，すなわち，咬筋のsEMG活性が側頭筋よりも高く，義歯群とは異なっていた（p≦0.05）． オールオンフォー群と義歯群との間には、統計的な差は1つも認められなかった。

結語 オールオンフォーと有歯顎患者の筋機能の類似性から，この治療コンセプトは無歯顎患者の口腔リハビリテーションの良い選択肢となり得ることが示唆された．