Amantadine Speeds Recovery From Severe Traumatic Brain Injury

Feb 29, 2012 — パーキンソン病の症状治療に用いられる薬剤が、重度の外傷性脳損傷からの回復も早めることが、新しい研究で明らかにされました。 また、脳損傷後の植物状態にある患者のために、この薬は、おそらくリハビリテーション中の応答性を向上させることによって、助けることができます。 と、ボストンのスポルディングリハビリテーション病院のリハビリテーション神経心理学部長であるJoseph Giacino氏は述べています。「患者の家族と話せば、早くコミュニケーションが取れるようになることが何を意味するかがわかるでしょう」

Giacino氏と同僚は、最大16週間前に受けた外傷性脳損傷後の「意識障害」患者184人を追跡しました。 87名の患者さんには入院中のリハビリテーションで4週間アマンタジンを投与し、残りの患者さんにはプラセボを投与しました。 Giacinoは、「4週間の治療期間中、amantadineグループはプラセボグループに比べ、明らかに改善率が高かった」と述べています。 この研究は、本日、New England Journal of Medicineに掲載されました。

障害の観点からランク付けすると、アマンタジンで治療した患者の方が、プラセボを投与した患者よりも障害が軽くなっていました。 また、植物状態で4週間の試験を終えた患者も少なかった。

アマンタジンで治療した患者は、物を認識し、注意を維持し、コミュニケーションをとる能力などの「機能的自立の基礎となる認知的媒介行動」を急速に取り戻す可能性も高かった。 Giacino氏は、「この薬が実際に回復速度を速めたという、より説得力のある証拠」と述べている。 Giacino氏は、「この薬が実際に回復速度を速めたという、より説得力のある証拠だ」と述べた。「覚醒を改善し、外傷性脳損傷からの回復を加速するアマンタジンの能力は、10年以上にわたって逸話的に報告されてきたが、Giacino氏の研究は、この薬をプラセボと慎重に比較した最初のものだ。 このような人の大半は、受傷後3カ月でかなり良くなることがわかっていますが、特定の薬を始めたから良くなったのか、それとも受傷のメカニズムがとにかく良くなるようにできていたのかを判断するのは非常に難しいのです」。「

この薬はパーキンソン病に承認されているため、医師は外傷性脳損傷患者に適応外で使用することができますし、実際に使用しています。 「これらの知見は、認知度を向上させ、ケアの質を高め、ケアへのアクセスを改善すると思います」

研究では、アマンタジンがどのように回復を早めたかは明らかにされていませんが、Levine氏は、「患者が環境との相互作用を開始するために必要な活性化エネルギーを低下させる」だろうと述べています。 「この研究はまた、脳卒中、動脈瘤、酸素欠乏、腫瘍切除による非外傷性脳損傷患者におけるアマンタジンの試験への道を開くものであると、Levine氏は述べました。 「この試験が、さまざまな条件下でアマンタジンを検討するための道を開くことを願っています」

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