Annogenital pruritusの治療へのアプローチ

ABSTRACT: anogenital areaは掻痒症の訴えが多い場所である． この部位の慢性的な痒みを表す用語としては、外陰部掻痒症、陰部掻痒症、慢性単純苔癬および神経皮膚炎がある。 外陰部痒疹の男性版である陰茎痒疹は、あまり一般的ではない。 急性肛門性器掻痒症は、通常、感染症または接触性皮膚炎によって引き起こされる。 慢性性器掻痒症では、炎症性皮膚疾患および悪性腫瘍を除外する必要がある。 特発性性器そう痒症または神経皮膚炎では、皮膚所見は苔癬化および擦過傷に限定されるべきである。 皮膚所見が全くない場合もある。 性器そう痒症の治療では、話題の刺激物および潜在的な感作物質の除去が必要である。 洗浄およびトイレの習慣に対処する必要がある。 高力価の局所用ステロイドを短期間使用することで、中等度から完全な緩和が得られる。 鎮静作用のある抗ヒスタミン剤は、夜間の症状を抑えることができる。 患者によっては、十分な鎮静を得るために向精神薬が必要である。 治療抵抗性の患者、または基礎疾患として精神疾患を有する患者では、抗うつ薬が必要となる場合がある

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