Apnea of prematurity, or sleep apnea in premature babies

Apnea of prematurity (AOP) – clinical term for sleep apnea in premature babies – is the medical condition that born babies early than typical gestational period experiencing episodes of stopping breathing.

米国小児科学会の機関誌であるPediatricsによると、未熟児無呼吸症候群は、「妊娠37週未満の乳児において、少なくとも20秒間続くか、徐脈または… チアノーゼを伴う…」突然の呼吸停止を指します。徐脈は心拍数が遅いことを意味し、チアノーゼは酸素不足による皮膚の青色または紫色の色調を意味する）」1。 アトランタ子供医療センターのホームページによると、未熟児の睡眠時無呼吸症候群はよくあることだそうです。 “未熟児、特に7週以上早く（妊娠32週以前）生まれた赤ちゃんには、しばしば無呼吸が見られます “と、同ウェブサイトは述べています。

また、未熟児の睡眠時無呼吸症候群に関する研究に熱心な医師の親睦団体であるApnea-of-Prematurity Groupは、Pediatricsに、未熟児の無呼吸は「非常に低い出生体重児に最も多く、頻繁に再発する問題」で、未熟児の半分以下に見られ、出生時に1000g未満の乳児には「ほぼ全員」あると書いている2。

無呼吸は「1日に1回しか起こらないこともあれば、1日に何度も起こることもある」と、アトランタ小児医療センターの概要では付け加えています。 “赤ちゃんが未熟であるほど、無呼吸の呪文はより頻繁になります。”

小児科の記事は、未熟児の無呼吸は赤ちゃんが大きくなるとしばしば解決されるという考えを繰り返している。 “通常、月経後37週までに停止するが、特に妊娠28週以前に生まれた乳児では、期を越えて数週間持続することがある。” 記事では、いくつかの「極端なエピソード」は43週齢（出産からではなく、受胎の始まりから年代をとる）まで続くことがあると付け加えています。

Apnea of prematurity.com（未熟児無呼吸症候群）。 3564>

Apnea of premature: What we don’t know

しかし、上記の事実について研究者は同意していますが、それは必ずしも未熟児無呼吸に関するすべてが明確でよく理解されているということではありません。

上記で言及したApnea of-Prematurity Groupの声明では、「病的だと考えられるべき無呼吸期間に関するコンセンサスはない」のだそうです。 また、「重要な無呼吸イベントを構成するもの」についても「合意はない」。 そして、無呼吸事象が薬物や物理的介入に反応しても、これらの介入が「長期的な効果を持つかどうか」はまだ知られていません。”

「臨床医はしばしば、未熟児によく見られる胃食道逆流症に承認されている適応外の薬を、そうした治療もAOPに影響を与えると信じて使用するが、この関連性はこれまで証明されていない」と、このグループは付け加えています。

しかし、これらの専門家は、未熟児無呼吸の治療に関するこれらの不確実性にもかかわらず、「NICUで乳児が呼吸を止めたときに何の治療もしないという選択肢はない」と認めています。

さらに、「無呼吸にすぐに対応したいという抵抗できない衝動は、何が無呼吸エピソードを正確に引き起こすかという不確実性と未知の原因因子も脳や他のシステムを傷つけて神経発達に長期的影響をもたらすかどうかに一部基づいています」とも述べています。