Arthritis drugs could help save lives of Covid patients, research finds

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Two drugs used to treat rheumatoid arthritis has help to save lives of 12 intensive care patients with severe Covid, researchers have found the greatest life.

NHSは金曜日からコロナウイルス患者の治療にtocilizumabの使用を開始する予定であると、約800人の患者からの結果で、この薬が利益をもたらし、死亡の相対リスクを24％削減する可能性を確認したと保健当局は述べた。

別の関節炎治療薬であるサリルマブも同じように、命を救うだけでなく、患者が集中治療室で過ごす時間を短縮するようです。

国際試験の初期の結果では、トシリズマブが、命にかかわるコロナウイルス感染者の転帰を改善するかもしれないと以前示唆されました。 トシリズマブとサリルマブは、ともにIL-6受容体拮抗薬として知られており、免疫系の過剰反応を引き起こすタンパク質の作用を弱める作用があります。

この新しい結果は、まだ査読を受けていませんが、Remap-Cap（市中肺炎に対する無作為化組み込み多因子適応プラットフォーム）として知られる臨床試験から得られたもので、世界15カ国で3900人以上のCovid患者を対象としています。

最新の研究では、研究者が成人のCovid患者を、集中治療室で臓器サポートを受けてから24時間以内に、標準治療、またはトシリズマブもしくはサリルマブの静脈内注射を受けるように無作為化した方法が明らかにされています。 サリルマブはトシリズマブより後に使用可能となったため、サリルマブを投与された患者さんは少なかったです。

6カ国792名の患者さんの結果から、トシリズマブとサリルマブは死亡リスクを低減することが明らかになりました。

標準治療を受けた患者さんの病院死亡率は35.8％（142/397）でしたが、トシリズマブでは28.0％（98/350）、サリルマブでは22.2％（10/45）となっています。 この2つの薬剤の結果を合わせると、病院での死亡率は27.3％（108/395）となり、標準治療を受けたグループと比較して、死亡の絶対リスクが8.5ポイント、相対リスクが24％減少したことになります」

今回の結果を受け、英国インペリアルカレッジ・ロンドンの試験責任者、Anthony Gordon教授が述べています。 「また、トシリズマブやサリルマブを投与された患者は、標準治療を受けた患者よりも7～10日早く集中治療室から退出し、より早く回復することも分かりました。

Remap-Cap試験の集中治療コンサルタントで欧州コーディネーターであるLennie Derde医師は、この試験の国際性は、世界的流行による影響を考えると重要であると述べています。

Covid患者を治療するための薬剤を試験するRecovery試験を率いるオックスフォード大学の新興感染症およびグローバルヘルスの教授であるPeter Horby氏は、この結果は良いニュースだと述べ、今までは人工呼吸器を使用しているCovid患者の命を救うことがわかったのは、デキサメタゾンとヒドロコルチゾンのステロイドだけだったと言及しました。 Remap-Cap試験の患者の約80％がデキサメタゾンや他のステロイドも投与されていることから、Horby氏は、トシリズマブとサリルマブが追加的な利益をもたらすようだと述べています。

しかし、ゴードン氏は、これらの治療法が救える命と集中治療室で過ごす時間への影響を考えると、まだ費用対効果があると述べています。

「集中治療室での1日は、1日2千ポンド近くかかることもあります」と、イングランドの副医療責任者のJonathan Van-Tam 教授は述べました。 “これは、Covid-19で集中治療を受けている患者さんの生存率を高めるための重要な一歩です。 このデータは、tocilizumab、そしておそらくsarilumabが集中治療における回復を早め、確率を向上させることを示しており、これは集中治療と病院に対する圧力を軽減し、命を救うのを助けるために極めて重要です」

保健社会福祉省は、病院がすでにtocilizumabの供給を持っていると発表しました。 “政府およびNHSは、集中治療室に入院しているCovid-19患者の治療にtocilizumabを使用することを奨励し、明日、英国中のトラストに最新のガイダンスを発行する予定です。” それは言った。

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