[Arthrolysis of the knee joint]

本書は2部構成で、第1部は単なる軟部組織の処置としての関節炎の定義に関するものである。 これは関節形成術と区別されます。 第2部では、関節破壊の結果を紹介しています。 膝関節のこわばりには、麻酔下での手技による関節可動域の確保、関節鏡手術、そして「オープン」な関節融解の3種類の治療法が考えられます。 著者らは、長期にわたる豊富な経験から、3つ目のタイプの治療に重点を置いている。 多くの場合、膝関節のこわばりは、関節そのものや関節周辺の固定や外傷後、術後の影響によって引き起こされます。 形態学的所見としては、関節凹部の関節内癒着、関節面間の癒着、被膜靭帯系の後退、軟部組織の筋、腱、摺動層などの収縮や瘢痕による関節外への障害などが挙げられる。 保存的治療がうまくいかなかった場合や、膝関節の硬直が強い場合には、観血的関節切除術が適応となります。 手術による人工関節置換術を行うには、多くの条件を満たす必要があり、その条件は詳細に規定されています。 特に、患者に施される治療に関する術前情報は興味深いものです。 術後管理を含む手術方法については、結果の提示が本論文の主な目的であるため、簡単な説明のみとする。 開腹関節置換術を受けた85名（94％）の患者を個人的に診察した。 その他の患者については、退院時の検査や外来での最終診察日などの医療記録から情報を得た。 平均追跡期間は5年4ヶ月で、6ヶ月から14.25年までであった。 手術後の関節可動域のいわゆる相対的改善が主な関心事であるが、結果は多くの点で区別される。 明確に定義された基準が発表され、適用されている。 結果は、関節のこわばりの重症度に従ってリストアップされる。 関節のこわばりの程度は、術前の関節可動域が最大30度の最も重症なグレードIVから、関節可動域が最大90度のグレードIまで、4段階に分類されています。 すべてにおいて、手術により術前所見と比較してほぼ100％改善した。 結果は、年齢、手術方法、過去の手術、経過観察中の異なる段階との関連で示される。