AST/血小板比インデックス(APRI)

なぜAPRIを開発されたのですか? このツールを臨床医のために作ろうと思った特別な臨床経験や患者との出会いはありましたか?

私たちは、肝線維症と肝硬変の重症度を推定するシンプルでコストのかからない方法を見つけるためにAPRIを開発しました。 APRIが不適切に適用、解釈、使用されたケースをご存知ですか?

APRIは推定値を提供します。 それは福音ではないので、ユーザーはその限界を理解する必要があります。 例えば,APRIの結果が他の臨床データと一致しない場合,フォローアップ中に再度評価を行うことを検討し,利用可能なすべての証拠を考慮する必要がある。 APRIは陽性的中率よりも陰性的中率が優れている。つまり,APRIが低いと肝硬変を除外するのに信頼できるが,APRIは肝硬変を特定するのにあまり感度が良くない。

APRIを適用した後に医師に対してどんな勧告がありますか? 新しいデータや診療の変化に基づいて、スコアの調整や更新を行うことはありますか?

患者が進行した線維症か肝硬変かを知ることで、治療の緊急性や肝硬変のケア(HCCサーベイランスなど)の必要性を判断できます。

生検なし、症状悪化なし、画像診断なし、エラストグラフィーなしの患者を臨床で診る場合、ASTと血小板数があれば、頭の中でAPRIを推定でき、肝臓病のステージを正しく推定することが可能です。

ワクチンができるまではC型肝炎を根絶することはできませんが、感染者全員を見つけ出し、治療を開始させることができれば、根絶することができます。

パイプラインで特に期待している研究はありますか?

HBV治癒への期待。