Austin Flint Murmur

Description

Austin Flint Murmur（オースチン・フリント・ムルマー）。

機序：中位拡張期の低音性雑音。 大動脈弁閉鎖不全症において、左心房および大動脈からの逆流噴流により僧帽弁前葉が振動することにより生じる。 この逆流ジェットの衝撃により、僧帽弁の早期閉鎖が起こることが多く、一般に僧帽弁狭窄症と間違われる

Sign Value: 意見は様々で、重症のARの設定で聞くことが最も多い。 感度は25～100%と研究により異なる。 1つのレビューでは、尤度比25で中等度-重症のARを予測する雑音を示唆した。

Caveats:

• 開口スナップと大きなS1がないため、Austin flint murmurの純粋な大動脈弁逆流は僧帽弁狭窄症のものと区別できる
• ECGでは左心室肥大、左軸偏位、PR間隔の延長を伴う洞調律を示すことがある。

Austin Flint Murmurの歴史

1862 – Flintは非常に詳しい説明「On Cardiac Murmurs」と心臓弁膜症における心雑音を深く分析したものを発表。 大動脈弁閉鎖不全症における収縮前雑音を初めて記述した。

雑音は軟音より粗音のことが多い。 粗さはしばしば特異的である。 呼吸の息で唇や舌を振動させたときの音に似ている

Austin Flint, On Cardiac Murmurs 1862: 50

大動脈弁閉鎖不全症と大動脈弁狭窄症の徴候を有し、心尖部の明瞭な収縮前雑音を記載した2名の患者は、死後、肉眼的病理所見なしに正常な僧帽弁を有していることが判明した。

自由大動脈弁逆流がある場合、左心室が収縮する前に充満し、僧帽弁のカーテンが浮き上がり、僧帽弁が閉鎖して、僧帽病変がないのに、前述の電流によって雑音が発生することがある。

Austin Flint, On Cardiac Murmurs 1862:53

関連人物

• Austin Flint (1812-1886)
• Rufus Cole (1872-1966) and the Cole- (1862-1966).セシルのつぶやき（1908）
• Arthur Bond Cecil (1885-1967)

歴史記事

• Flint A. 心臓の病気の診断、病理、治療に関する実用的な論文。 Blanchard and Lea, 1859.
• Flint A. On Cardiac Murmurs（心音について）. アメリカン・ジャーナル・オブ・ザ・メディカル・サイエンス。 1862;44:29-54.

Eponymous term reviews

• Babu, Ajit, Steven Kymes, and Sharon M. Carpenter Fryer.心臓の病気について。 大動脈弁閉鎖不全症の診断と同義語：What says the evidence? Annals of internal medicine 138.9 (2003): 736.APA
• Desjardins VA, Enriquez-Sarano M, Tajik AJ, Bailey KR, Seward JB.の項を参照。 雑音の強さと弁膜症逆流の重症度は相関している。 医学のアメリカジャーナル。 1996 Feb 1;100(2):149-56.
• Zhang G. Eponyms in Aortic Regurgitation.大動脈弁閉鎖不全症におけるエポニックス。 LITFL 2019
• Robbins A, Zhang G. Name that murmur.大動脈弁閉鎖不全症のエポニム. LITFL 2019