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Effects in Breastfed Infants
A nursing mother was drinking large amounts of quinine wine, wine, champagne, beer and liquors. 彼女の乳児は毎日30gの体重増加を続け、生後5週間で6kg近くまで体重が増加した。 数日前から落ち着きがなく眠れない日が続いていたところ、激しい発作と強直間代性発作に見舞われ、医療処置が必要な状態になりました。 7215>
授乳中の母親が慢性的に大量のアルコールを使用した結果、生後4ヶ月の母乳栄養児に偽クッシング症候群が生じた同様の事例もある。 乳児は肥大した外観を呈し、体重が過度に増加し、体長は年齢に比べて減少していた。 母親は、母乳量を増やすために、毎週50缶のビールと「たっぷり」の量の他のアルコール飲料を飲んでいたと報告した。
シンガポールで5年間に中国人女性の生後21日から60日の母乳育児児に重度の血小板減少症や出血を起こした23例が報告された。 いずれの乳児も出生時に予防的ビタミンK投与を受けておらず，母親は全員，出産後7～10日目から毎食後にアルコールのトニックを服用していたが，これは病院で出産する混合民族の中で中国人だけの共通の習慣であった。 また、ほとんどの乳児は、アルコール含有量約5％の「腹痛止め水」を毎日5〜15mL飲んでいた。 7215>
24時間に750mLのポートワインを飲んだ女性が、生後8日の母乳児の覚醒しない深い眠り、いびき、痛みの鈍感、吸えない、過度の発汗、脈の弱さに気づいた。 これらの症状は、乳児の年齢が非常に若かったことと、多量のアルコールを摂取したことに起因するとされた。
一連の研究で、研究者は母親のアルコール摂取が母乳で育った乳児に及ぼす影響を測定した。 ある研究では、生後25日から216日の乳児を持つ12人の授乳中の母親が、朝15分かけてオレンジジュースで0.3g/kgのアルコール（60kgの女性で約1.5杯）を飲んだといいます。 別の機会には、同量のオレンジジュースを飲んだ。 別の研究では、中央値150日の乳児に授乳している12人の授乳婦が、別の機会にビールまたは同量のノンアルコールビールとして0.3グラム/kgのアルコールを摂取しました。 3つ目の研究では、平均生後3.1ヶ月の乳児を持つ12人の授乳婦が、朝15分かけてオレンジジュースで0.3g/kgのアルコールを摂取しました。 いずれの試験でも、アルコール入りミルクを飲んだ乳児は、3時間または4時間の試験中に、授乳時間や吸引回数が変わらないにもかかわらず、ミルクの消費量が20〜23％減少した。 母親は、乳児の乳汁分泌や授乳行動に違いは感じられなかった。 アルコールを添加した母乳を哺乳瓶に入れた場合、母乳だけを飲んだ場合よりも、乳児の吸引力が強くなった。 その後16時間（合計20時間）の授乳前後に母親の体重を測定したところ、アルコール摂取後8〜12時間の間に授乳回数が増加し、20時間の間に消費されたミルクの総量はアルコール摂取日と非飲酒日の間で差がなかった。
乳児の睡眠を測定した研究では、母親が授乳前に0.3g/kgのアルコールを飲んだ場合でも、母親が0.3g/kgのアルコールを摂取した1時間後の乳児と同量のアルコール（32mg/100mL）を添加した母乳を与えた場合でも、アルコール摂取後3時間半から4時間の間に乳児の睡眠時間が長くなることがわかった。 母親が0.3グラム/kgのアルコールを摂取した後にアルコール含有ミルクを摂取した4週齢から11週齢の乳児14名を、ミルク摂取後1時間観察したところ、乳児はアルコール含有ミルクを摂取した後、1時間後にアルコール含有ミルクを摂取していた。 アルコールを含まないミルクを摂取した後と比較して、行動状態の変化が激しく、睡眠時間が短く、泣き声も大きく、驚きの声も大きくなった。 アルコール摂取後の母子相互作用はより対立的であり、これは母子アルコール摂取後に乳児の覚醒が増加することを部分的に説明できるかもしれない。 母親のアルコール摂取後24時間の乳児をモニターした研究では、乳児は3.5時間から24時間まで、より多くの時間を活動的（急速眼球運動）睡眠で過ごすことで代償し、それ以上アルコールを摂取しなかったことが明らかになった。 最初の研究では、授乳中の1日1杯以上のアルコール摂取は、1歳時点での運動機能の発達に測定可能な減少をもたらしたが、精神的な発達はもたらさなかった。 7215>
メキシコの農村部の母親を対象に、リュウゼツランから作られるアルコール含有飲料であるプルケの摂取の影響を調査した研究がある。 ほとんどの女性は、妊娠中と授乳期に毎日プルケを摂取していました。 ある研究では、母親が毎日平均約30gのアルコールを摂取した生後3ヶ月と6ヶ月の32人の乳児は、パルケを飲まなかった62人の乳児と比較して、体重や体長の成長速度に影響がないことが分かりました。 別の研究では、母親が妊娠中と授乳期にプルケを摂取した40人の乳児と、そうでない18人の乳児の成長を比較しました。 プルケを摂取した母親は、1日に平均16.3gを摂取していました。 7215>
要旨のみ報告された都心部の女性222人のレトロスペクティブ研究では、1歳の母乳育児児は非母乳育児児よりも言語能力および運動発達で高いスコアを示し、聴覚問題も少なかったことが明らかになった。 母親のアルコール使用は母乳育児の有益な効果を減少させなかった。
ノルウェーの大規模コホート研究のサブグループ解析では，母乳育児中にアルコールを飲んだ母親の乳児は，飲まなかった母親の乳児に比べて，生後36か月時点での喘息，アレルギー，下気道感染症のリスクが高くなかったことが示された。 調査時の母親の記憶により、母親が妊娠中と授乳中にアルコールを飲んでいたか、授乳中だけ飲んでいたか、授乳中は断っていたかによって、乳児をグループ分けした。 母親が授乳中に飲酒しなかったと報告した乳児（n＝64）に比べ、母親が授乳中のみ飲酒したと報告した乳児（n＝21）は言語性IQが低く、成長チャートでも低かった。
生後19日と3週間の中国人乳児3名に腹部膨満を伴うイレウスが報告された。 すべての臨床検査は正常であった。 母親は中国文化における産後の習慣である「鶏酒」（中国産の米酒で煮た鶏肉）を食べていた。 2人の乳児の血液からは測定可能なアルコールが検出されました。 一人は入院後30時間で4.3mmol/L（198mg/L、0.02％）、もう一人は入院後15時間で4.3mmol/Lのアルコール濃度が検出された。 3人目の乳児では、アルコールは測定されなかった。 著者らはイレウスは乳児のアルコール中毒が原因であると結論づけた。
オーストラリアの前向きコホート研究では，生後8週間と12ヶ月の母乳育児児を評価した。 母親のアルコール使用状況は追跡された。 ほとんどの母親のアルコール使用量は中程度と考えられ、飲酒はほとんどの場合、母乳に含まれるアルコール量を最小限に抑えるようなタイミングで行われていた。 乳児の社会的、精神的、運動的発達はAges and Stages質問票によって調査された。 産後にアルコールを使用した母親の乳児は、アルコールを控えた母親の乳児と比較して、生後12ヶ月までの有害転帰のリスクは高くなかった。
オーストラリアの前向きコホート研究による大規模ネステッドケースコントロール研究では、授乳期にアルコールを飲んだ母親から母乳をもらった乳児と飲まなかった母親からもらった乳児の比較が行われた。 著者らは、母親のアンケートによって決定される母親のアルコール摂取量が多い、あるいはリスクが高いことは、6～7歳時の非言語的推論の低下と用量依存的に関連していることを明らかにした。 この相関は、8〜11歳の子どもでは見られなかった。 乳児が飲むミルクの頻度と量、母乳育児との関連でアルコール摂取のタイミングは不明であった。 追跡調査では、授乳中の母親のアルコール摂取の増加またはリスクと、3年生と5年生の子どもの学力低下との間に、用量依存的な関連性が見出された。 また、別の解析では、授乳中の母親のアルコール摂取は、6～7歳、10～11歳の発達的な健康アウトカムとは関連がないことがわかった
2001年から2017年の期間、米国のすべての毒物管理センターの共有データベースから、薬と授乳に関する通報を検索してみた。 乳児が母乳を介して物質に曝露された2319件の通報のうち、重大な副作用をもたらしたと分類されたのは7件で、そのうちの1件はアルコールが関与していた。 生後16日の乳児が、母乳中のアルコールと特定されていないベンゾジアゼピン系に曝露された。 この乳児は心停止と呼吸停止のため集中治療室に収容された。 母乳の投与量や程度は報告されておらず、乳児は生存していた
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