Bupropion

作用機序Bupropion

神経性カテコラミン再取り込みを選択的に阻害し、インドラミン再取り込みにはほとんど影響を及ぼさず、どのMAOの作用も阻害しない

治療適応と用法Bupropion

Oral…
– 動機付け支援と併せ、ニコチン依存症患者の禁煙補助を適応とする（徐放性製剤）：広告、初回150mg/日6日間、7日目から150mg/2回/日に増量。 連続投与する場合は、少なくとも8時間以上間隔をあけること。 1回の投与量は150mgを超えず、1日の総投与量は300mgを超えない。 期間7～9週間。 高齢者、H.I.、R.I.：150mg/日を推奨。
-大うつ病エピソード（modified-release comp）：広告、初期150mg/日、4週間後に改善が見られない場合は300mg/日に増量する。 投与間隔は 24 時間とする。 期間：少なくとも6ヶ月間、無症状が続くことを確認する。 高齢者：ads.と同量
I.H.、R.I.は150mg/dayを推奨。

Mode of administrationBupropion

Igesting whole and should not be broken, crushed or chewed because which may be increased risk of adverse effects including seizures.「ブプロピオンは、18歳以下の患者には推奨されません。 食事の有無にかかわらず、服用することができます。

禁忌ブプロピオン

ブプロピオンに対する過敏症；現在または過去の痙攣性疾患；CNS腫瘍；急激なアルコール離脱または痙攣のリスクに関連する物質（特に、ベンゾジアゼピンおよびベンゾジアゼピン系薬剤）からの突然の離脱。 現在または過去の過食症または神経性食欲不振症の診断；重度の肝硬変；MAOIとの併用（不可逆的MAOIの中止から治療開始まで少なくとも14日間）；MAOIの併用（不可逆的MAOIの中止から治療開始まで少なくとも14日間）； MAOIの併用（MAOIの中止から治療開始まで少なくとも14日間）； MAOIの併用。, 可逆的MAOIでは24時間で十分）；双極性障害の病歴；発作の発生率は用量依存であるため、ブプロピオンと他の物質を併用すること＜370＞＜2942＞警告と注意ブプロピオン＜3399＞＜6054＞I． R.I.、高齢者、心血管疾患、アルコール乱用、頭部外傷の既往、血糖降下剤やインスリンで治療中の糖尿病、興奮剤や拒食剤の使用など発作を起こしやすい危険因子がある、発作閾値を下げる物質との併用、リスク/ベネフィットを評価すること。 推奨量を超えないようにしてください。 過敏症反応と高血圧のリスク、治療開始時および治療中の監視 自殺のリスク、改善が認められるまで患者を厳密に監視する；自殺行為や自殺思考の既往がある患者、または治療開始前にかなりの自殺念慮が見られる患者はリスクが高く、より厳密に監視する必要があります。 精神疾患または双極性障害の既往歴のある患者さんにおける精神病および躁病エピソードのリスク。 370>

肝障害Bupropion

推奨用量は150mg/日、治療中は綿密なモニタリングを行う。

相互作用Bupropion

以下の作用を増強する：特定の抗うつ剤（例：デシプラミン、イミプラミン）、抗精神病薬（例：リスペリドン、チオリダジン）、β-ブロッカー（例：メトプロロール）、β-ブロッカー（例：メトプロロール）。
効果を減少させる：タモキシフェン
効果を抑制する：代謝を誘導することが知られている物質（例：カルバマゼピン、フェニトイン）
効果を抑制する：代謝を誘導することが知られている物質（例：カルバマゼピン、フェニトイン）
効果を減少させる：タモキシフェン
効果を抑制する：生理活性物質（例：カルバマゼピン、フェニトイン）
効果を減少させる：代謝活性物質（例：カルバクロン酸）
効果を抑制する：代謝を誘導することが知られている物質（例：カルバマゼピン、フェニトイン）効果を抑制する：代謝活性物質（例：カルバクロン酸）
効果を抑制する：代謝活性物質（例：カルバクロン酸）効果を減少させる：代謝活性物質（例：カルバクロン酸）を抑制する。 カルバマゼピン、フェニトイン、リトナビル、エファビレンツ）＜2250＞作用の増強：代謝を阻害することが知られている物質（バルプロ酸など）＜2250＞副作用の発現率の増加：アマンタジン、レボドパ＜2250＞併用禁忌：レボドパ。 MAOIS 副作用の可能性が高くなる。 不可逆的MAOIを中止してからブプロピオンによる治療を開始するまでに、少なくとも14日間を経過する必要があります。 可逆的MAOIについては、24時間の期間が十分であると考えられる。
ニコチン経皮システムによる血圧上昇のリスク
ジゴキシン濃度の低下
ブプロピオン治療の中止後、ジゴキシン濃度が上昇することがあるので、ジゴキシン毒性の可能性を監視すること。

妊娠ブプロピオン

妊娠初期にブプロピオンに曝露した妊婦の疫学調査において、いくつかの先天性心血管奇形、特に心室中隔欠損症及び左室流出路欠損症のリスク上昇が報告されている。 これらの知見は、各研究で一貫しているわけではありません。 動物実験では、生殖毒性に関して直接的または間接的な有害性は認められていない。 女性の臨床状態がブプロピオンによる治療を必要とし、他の代替治療が選択肢とならない場合を除き、妊娠中は使用しないこと。

授乳ブプロピオン

ブプロピオンおよびその代謝物はヒト母乳中に排泄されるため、ブプロピオンは授乳中の女性にも使用できる。

運転能力への影響ブプロピオン

集中力・覚醒度の低下がみられるブプロピオン治療中の患者は、これらの影響がなくなるまで運転や機械の使用などの危険な活動を避けること。

副作用ブプロピオン

蕁麻疹などの過敏反応、食欲不振、不眠、激越、不安、頭痛、震え、めまい、味覚障害、視力障害。 耳鳴り；血圧上昇、顔面紅潮；口渇；悪心・嘔吐、腹痛、便秘などの胃腸障害；発疹、そう痒症、発汗；発熱、胸痛、無力症；低ナトリウム血症。

Vidal VademecumSource: 本書は、スペインで認可され販売されている ATC コードに分類されるすべての医薬品の臨床情報を考慮し て作成された、ATC 分類による活性原理のモノグラフである。 各医薬品についてAEMPSが認可した詳細情報については、対応するAEMPS認可のSPCをご参照ください。

有効成分モノグラフ：2016/11/22