Calcification of aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease

Context: 冠動脈および冠動脈外の動脈床のカルシウム沈着は，動脈硬化の程度を示すと考えられる。 しかし、従来の冠動脈危険因子を超える血管石灰化の増加的な予測価値は、明確に確立されてはいない。

目的 大動脈弓部石灰化の危険因子と心血管疾患との長期的な関連性を，人口ベースのサンプルで評価すること。

デザインと設定。 カリフォルニア州北部の健康維持団体で実施されたコホート研究。

参加者。 1964年から1973年にかけて多面的健康診断に参加し、1997年12月31日までの退院時診断コードおよび死亡記録を用いて入院および/または死亡の発生率データを確認したベースライン時30～89歳の女性60,393人および男性55,916人（フォローアップ中央値、28年）。

主要評価項目：1964年から1973年の健康診断で胸部X線写真に認められた大動脈弓石灰化と関連した冠動脈心疾患、虚血性脳卒中、出血性脳卒中、または末梢血管疾患による入院または死亡。

結果 大動脈弓部石灰化は男性の1.9％、女性の2.6％に認められた。 男女とも高齢、大学教育を受けていない、現在の喫煙、高血圧と独立して関連していたが、肥満度、心筋梗塞の家族歴とは逆相関であった。 女性では、大動脈弓部石灰化は、黒人の人種および血清コレステロール値の上昇とも関連していた。 年齢、教育水準、人種／民族、喫煙、飲酒、肥満度、血清コレステロール値、高血圧、糖尿病、心筋梗塞の家族歴を調整すると、大動脈弓石灰化は冠動脈疾患のリスク上昇と関連した（男性では、相対リスク 、1.27；95％信頼区間、1.11-1.45；女性ではRR、1. 22；95％ CI、1.07-1.38）。 また、女性では、虚血性脳卒中のリスクが1.46倍増加することと独立して関連していた（95％CI、1.28-1.67）。

結論 我々の人口ベースのコホートにおいて，大動脈弓石灰化は，男女ともに冠動脈心疾患リスクと独立して関連しており，女性では虚血性脳卒中リスクとも独立していた。 JAMA. 2000;283:2810-2815