Cancer Prevention & Current Research
角層ポリープは、「キリアンポリープ」とも呼ばれ、ムチン密度の高い良性の孤立性病変である。 上顎洞の前門から発生し、洞口から鼻腔、鼻甲介を経て、下方の鼻咽頭へ入る。 真珠光沢のある白色の浮腫性鼻粘膜を有し、隆起しています。 1 長鼻ポリープは、蝶形骨洞、鼻中隔、および鼻腔の他の部分から発生することもあります。 両側性のACPも報告されていますが、ほとんどが片側性に発生します。 副鼻腔ポリープは、副鼻腔ポリープの5％程度を占めるに過ぎません。 副鼻腔ポリープは副鼻腔ポリープの5％程度であり、30代から50代の若年者に多くみられます。 5
正確な病因は不明である。 実際、この疾患は鼻のアレルギーとは関連がない。 いくつかの推定される原因は、感染性の病因との関連である。 6-8 慢性副鼻腔炎は患者の約25%に認められるが、因果関係は明らかではない。 ポリープは、アレルギー、嚢胞性線維症、アスピリン過敏症、特定の感染症に罹患している人に多くみられ、ベルヌーイ現象によるものと考えられています。 粘膜の過成長である。 ポリープの成長は、ポリープからの静脈還流が阻害されることが原因である。 この阻害は、上顎洞のオスティウムの高さで起こります。
病理学的には、上顎洞ポリープは他の炎症性ポリープと同じである。 しかし、他のポリープとは異なり、通常、上顎洞から細い茎を持つ。5,7
診断と治療計画には、鼻内視鏡検査とコンピュータ断層撮影（CT）スキャンが必要である。 放射線診断は通常、非造影CTスキャンで行われる。 しかし、従来のX線検査では、上顎洞と鼻咽頭腫瘤の片側のみの混濁を認めることがあります。 また、両側副鼻腔に病変を認めることもあります（23-42％）。
以下は、非造影PNS CT検査で見られる特徴で、真の冠状画像または冠状再フォーマット画像で最もよく理解されるものです:
- 上顎前庭から生じた均質かつ明確な塊で、ムチン密度を有するもの。
- 腫瘤は通常上顎口蓋を拡大し、上顎洞に進展しているのが認められる。
- 周囲の骨構造の破壊を伴わない。
ただし、肛門前ポリプは長期に渡り、真菌感染を伴っていればより高密度に認められる。 造影検査では、周辺部の増強が認められることがある。 MRIでは、T1強調画像で中程度から低信号、T2強調画像で高均質信号が確認できる。 造影後画像では、末梢の増強が確認できる。 ムチン/出血性物質の影響により、T1強調画像で高信号を示す
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