Case ReportAnteroapical Stunning and Left Ventricular Outflow Tract Obstruction

動的左室流出路（LVOT）閉塞は肥大型心筋症でよく見られるものです。 また、同心円状のLV肥大、過剰な交感神経刺激、急性心筋梗塞でも報告されている。 我々は、心電図上の顕著な異常、重要でない閉塞性冠動脈疾患とLVOT閉塞を伴う血行動態不安定、局所壁運動異常があった感情的ストレス後の胸部不快感を持つ3人の患者について説明する。 β遮断薬で収縮力を抑制したところ，勾配が解消され，臨床的に改善した． 経過観察では，機能回復は良好で，心室機能は正常化した． このような一連の事象を生じさせる条件とメカニズムについて考察した。 最も可能性の高いシナリオは、血管攣縮、LVショック、急性幾何学的リモデリングに続発する急性虚血性障害がLVOT閉塞の基質となり、基礎LV過収縮性によって悪化したことである。 この観察の重要性は、心原性ショックのルーチンの治療は使用できず、保存的管理は優れた予後をもたらすということである

。