COASTAL ORTHOPEDICS

BY admin
|

biceps tear.jpg

上腕二頭筋腱近位断裂は痛みを伴い、時に衰弱させるものです。 このような断裂を維持すると、あなたの腕を使用する方法にも影響を与えることができます。 このような損傷は、あなたのスポーツのパフォーマンスに与える影響を想像してください。

正確に、上腕二頭筋の涙は何ですか？

上腕二頭筋の涙と破裂は、肘で、肩であなたの骨に内側の腕の大きな筋肉を固定上腕二頭筋腱に影響を与えます。 これらは、

  • 急性腱損傷（通常、重いものを持ち上げようとして失敗した場合）、または
  • 慢性腱損傷のいずれかです。 徐々に起こる断裂（通常は加齢による消耗の結果）

肩の二頭筋断裂（二頭筋近位腱断裂ともいう）は肘（二頭筋遠位腱）よりはるかに多く、慢性損傷（30歳以上の成人に影響）は急性損傷より多くみられます。 その他の原因や危険因子としては、副腎皮質ホルモンの使用、喫煙、既往歴などがあります。

上腕二頭筋腱断裂は、部分的なものと、全体的なものとがあります。 上腕二頭筋のいずれかの端で完全な断裂を維持する場合、筋肉は、一端で接続されていないです。 そのアンカーポイントのいずれかを欠いているため、筋肉はその緊張を失い、上腕の真ん中に向かって束になる可能性があります。

Biceps Tear Prevention Tips

例えばウェイトリフティングをしている場合：

  • 筋力を徐々に増強するために合理的な手段を講じること。 できれば、トレーナーと一緒に、重量とレップ数を徐々に増やす計画を立てましょう。
  • デッドリフトは避けましょう。
  • トレーナーと一緒に、フォームが正しいかどうか確認しましょう。 また、「萌え萌え」とも言います。 例えば腹筋や背筋を鍛えれば、肩を守ることができます。
  • セット間やワークアウトセッションの間にも休息を取るようにしましょう。 (筋肉や腱を鍛えすぎると、疲労、組織の破壊、負担につながります。
  • ストレッチ、ウォームアップ、クールダウン。

スポーツに参加している場合：

  • 上記すべてを行う。
  • 30歳以上の場合、伸ばした腕に負担のかかるダイブ、スライド、タックルなどは避けましょう。

30歳以上の方（活動に関わらず）：

  • あなたの腱は、加齢による消耗に敏感であることを知っておいてください。 コラーゲンは年をとるにつれて分解され、腱が擦り切れる原因になります。 この事実を認識することが、ケガをしないための第一歩です。
  • 重いものを持ち上げないこと。 30歳を過ぎると、単純に腱の緊張や断裂に弱くなります。 ヒーローになって、重すぎるソファや引っ越しの箱を持ち上げないようにしましょう。 特に、肩の高さより上に重いものを持ち上げないように注意してください。 重いものを落とし、それをキャッチしようとすると、急性の上腕二頭筋断裂につながる可能性があります。 科学者たちは、喫煙と筋骨格系の怪我、特に腱鞘炎との間に関連性を見いだしました。 また、喫煙は、骨や組織に酸素が行き渡るのを妨げることにより、治癒を阻害します。
  • 副腎皮質ホルモンの注射は控えめに。 軟部組織、特に腱のけがをしたことがある人は、腫れを抑え、治癒を促進するために、これらの治療を受けたことがあるかもしれません。 一年に何度も注射をすると、組織が治るどころか、かえって傷ついてしまうことがあります。 やり過ぎると、腱の断裂が起こりやすくなるかもしれません。

男性は女性よりも上腕二頭筋の腱を痛める可能性がはるかに高くなります。 男性で30歳以上の方は、上記の注意点を二重に意識してください。

上腕二頭筋断裂の治療

上腕二頭筋断裂の疑いがある場合、まずは医師の診断が必要です。 医師（できれば整形外科医）は、MRIなどの画像検査で断裂を確認する必要がありますが、骨への損傷を除外するためにX線検査が必要な場合もあります。

断裂による明らかな筋肉の膨らみはないものの、痛みや腕の使いにくさがある場合は、整形外科医による最初の検査としてX線検査が行われることがあります。

診断がついたら、上腕二頭筋断裂の治療には、非外科的治療または外科的修復があります。

非外科的治療

もしあなたが肩で断裂して、その後の痛みや運動能力の低下が深刻ではない（またはあまり気にならない）なら、整形外科医は非外科的修復のオプションがあると言ったかもしれません。

この場合、基本的には、安静や他の技術の助けを借りて、体が自然に治癒するのを認めることになります。

  • アイスパック（冷却療法）
  • NSAIDs による炎症の抑制、
  • 物理療法による腕の強化、腕と肩関節の柔軟性の維持

また、組織へのさらなる損傷を防ぐため、回復中に肩と上腕部を固定（たとえば、スリングを使用して固定すること）を医師に勧められたりすることもあります。

スリングの使用を決定する前に、必ず医師の診察を受けてください。 医師は、腕を保持する正しい角度を示し、スリングの締め付けの程度や、サポートデバイスを一日に何時間装着すべきかのガイドラインを提供できます。

外科的治療と修復

上腕二頭筋の断裂が肩の近くにある場合、複数の付着点があるため、それらのすべての腱がひどく断裂していなければ、手術を必要としないかもしれません（一方、肘の断裂は外科的介入が必要になる可能性が高くなります）。 スポーツ選手であれば、スポーツを続けられるように手術の選択肢を選ぶ可能性が高いかもしれません。 しかし、高齢者（たとえば、60歳を過ぎている）の場合、腕の機能が低下していても大丈夫だと思うかもしれません。 しかし、現在ではほとんどの手術が低侵襲で、局所麻酔で済むことを覚えておいてください。

上腕二頭筋の断裂を修復するために、どのような外科的処置が可能ですか？

  • 肘の断裂と裂け目に対して。 外科医は、上腕二頭筋を肘まで引き下げ、上腕二頭筋腱を前腕骨（橈骨）に小さな穴を開けて再接続する必要があるかもしれません。 その後、外科医は組織を固定するために縫合技術を使用することがあります。 また、金属製のアンカーを使用して再接着する方法もあります。 手術の結果は一般的に良好で、可動域を完全に回復させることができます。 将来、再破裂の最小限のリスクはあるかもしれませんが、ほとんどの人にとって予後は良好で、特に活動を調整し、患部の腕に負担をかけないようにすればよいのです。 腱の部分的な断裂については、小さな切開とカメラを含む関節鏡手術は、肩の中で作業するための最良の方法です。 腱は多くの場合、縫合技術で修復することができます。 長頭上腕二頭筋腱の完全な断裂の場合 – ここで腱は完全に骨から引き出される – 腱を上腕の骨（上腕骨）に再接続するためにオープン手術が必要な場合があります。

あなたの破損または破裂を治療する方法にかかわらず、あなたはすぐに負傷を疑うとき – 特にあなたが身体的にアクティブであれば医師に診てもらう予約を取る必要があります。 深刻な上腕二頭筋の断裂をあまりにも長い間未処理にさせると、あなたの腕の痛みや弱さを補うためにしようとすると、他の筋骨格系の問題につながる可能性があります。