DETECTION OF ANTI-NEUTROPHIL ANTIBODIES

好中球抗体は新生児免疫性好中球減少症、自己免疫性好中球減少、骨髄移植後免疫性好中球減少、薬剤性免疫性好中球減少、輸血関連急性肺障害など様々な障害の原因となっています。 現在、臨床的に関連するすべての好中球抗体を欠損させる単一の技術は存在しない。 顆粒球凝集素反応と免疫蛍光検査を組み合わせることが、現在のところ最も効果的な検出手段である。 保存好中球には自己融解傾向があるため、新鮮で慎重に分離された好中球を試験細胞として使用しなければならない。 検査用好中球は好中球抗原NA1、NA2、NB1、SHおよび5bについてタイピングする必要がある。 型別された試験細胞との反応パターンからアロ抗体の特異性を決定できない場合、血清は顆粒球のモノクローナル抗体特異的固定化に基づいた抗原特異的アッセイ（MAIGAアッセイ）で検査する必要がある。 アロ抗原同定のための煩雑な細胞分離を避けるため、我々は好中球抗原NA1、NA2、SHを発現する安定な哺乳類細胞株を樹立している。 好中球自己抗体の約30％はNA1抗原に優先的に結合し、それらはNA1ホモ接合体ドナーからの好中球またはNA1発現哺乳類細胞を用いて最もよく検出される。 自己抗体は、最初の抗体スクリーニングでは血清の74%にしか検出されません。 一方、患者の好中球は通常、補体およびFcyreceptorの発現が増加して活性化されており、非特異的なIgG結合が生じるため、患者の好中球の直接抗体検査陽性は自己抗体の存在を証明するものとは見なせない。 したがって、患者の血清に結合していない好中球抗体を一定期間検査することが、依然として自己抗体検出の最良の方法です。