DSM-5 反社会性人格障害：刑務所サンプルにおける予測妥当性

反社会性人格障害（ASPD）の症状，特に反省は，この障害の予測妥当性に関する研究が少ないにもかかわらず，刑務所における将来の暴力に対する危険因子として法的環境で頻繁に導入される。 我々は、ASPDの診断または症状基準によるカウントが、新たに収容された受刑者におけるあらゆる形態の施設内非行、ならびに攻撃的・暴力的な違反行為を前向きに予測できるかどうかを検討した。 成人男性（n＝298）と女性（n＝55）の犯罪者を、全米の4つの刑務所システムから募集した。 研究登録時に，精神障害の診断と統計マニュアル（第4版，DSM-IV，APA，1994）の軸II人格障害のための構造化臨床面接（SCID-II，First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997）を用いて診断情報を収集し，公式記録を詳細に検討することで補完した。 受刑者の各刑務所から研究登録後1年間の懲戒記録を入手し，非行は階層的に，あらゆる（一般），攻撃的（言語/身体），暴力的（身体）に分類された。 ASPDの二値診断と成人の症状基準数は、3つの結果変数のいずれにおいても施設内非行を有意に予測せず、効果の大きさも0に近かった。 特に、「無反省」の症状は、将来の刑務所での非行と関連を示さなかった。 行動障害の小児期の症状カウントは、緩やかな予測的有用性を示した。 この結果は、成人の症状の数にかかわらず、ASPDの診断が刑務所における非行行為を予測できるという主張の裏付けには基本的にならない。 法医学的な文脈では、ASPDの診断が、刑務所に収監されている間に深刻な脅威をもたらす被告人を特定するという証言は、現在のところ、いかなる実質的な科学的根拠も欠いている。