Effects of alcohol consumption and antipsychotic medication on brain morphology in schizophrenia

MRI研究では、統合失調症とアルコール依存症患者の両方で灰白質（GM）と白質（WM）の体積が小さいことが明らかにされている。 非臨床アルコール消費者，すなわちアルコール使用障害として採用されなかった被験者におけるアルコール消費の影響については，あまり研究されていない。 本研究では、精神分裂病患者として採用された患者と年齢・性別をマッチさせた対照群における脳体積の変動に、アルコール摂取、抗精神病薬、精神分裂病の診断がどのように影響するかを検討した。 統合失調症（n=56）、統合失調感情障害（n=12）、統合失調症様障害（n=1）の患者69名と対照被験者97名が含まれた。 アルコール使用障害識別テスト（AUDIT）がアルコール消費量の推定に用いられた。 患者およびコントロールの全グループにおいて、AUDITスコアが高いほど、WMの体積が小さいことに有意な関係があった。 アルコール使用障害の生涯診断基準を満たした患者10名と対照被験者6名を除外すると、AUDITスコアとWM体積の間には傾向レベルの関連しか認められなかった。 精神分裂病の診断を受けていることは、全WM、前頭部および側頭部WM、全GMおよび側頭部GMの体積が小さいこと、全脳脊髄液、前頭葉および側頭葉の体積が大きいことと関連していた。 精神分裂病の診断は、アルコール摂取の影響を考慮しても、依然としてWM体積を小さくする有意な因子であった。 抗精神病薬は側頭髄液の容積を大きくすることに関係していた。 本研究は、アルコール摂取がWM体積の変動に重要な因子であることを示しており、MR画像から脳体積を評価するすべての研究において、この効果を考慮することが必要である。