P4.303）

CASE REPORT：19歳のそれまで健康だった現役男性がフィットネス中に院外で心室細動による心停止を起こした． 20分間の心肺蘇生と3回の除細動を行い、自然循環を取り戻した。 外部の病院で24時間の治療的低体温療法を受けた． 多発性ミオクローヌスのため再加温は困難であった． 当院に到着後，顔面と両下肢の伸展姿勢とミオクローヌスのエピソードを伴い，昏睡状態が継続した． 脳幹反射は無傷で，下肢の反射亢進と両側バビンスキー徴候がみられた． 脳波はαコマと間欠的，全身的，リズミカルなデルタ活性を示した． MRIでは、両側前頭葉、頭頂葉、後頭葉、両側基底核に拡散制限を認めた。 その後，連続脳波検査により，デルタ活動のバーストを伴う刺激に対する反応性が確認された． 気管切開とPEGチューブの留置を行い，2週間後には簡単な指示に従うようになった． 退院前には覚醒し，会話もできるようになり，歩行器による歩行も可能となった． 6週間の集中的な神経リハビリテーションの後、気管切開とPEGは元に戻された。 現在、自立した生活ができるようになったが、若干の記憶障害が残っている。