Dermoscopic Auspitz Sign | RegTech

20歳女性の患者さんが，体の伸側部全体に紅斑，鱗屑性プラークを認め受診されました。 頭皮には著しい鱗屑がみられ，爪には斑点や爪甲剥離などの変化がみられた。 皮膚鏡検査により、淡い紅斑の背景に規則的に分布する点線状の血管を確認することができた。 病変部の鱗屑を削り取り、再度ダーモスコピーを行ったところ、実際の出血や患者に不快感を与えることなく、点状の血管をより鮮明に可視化することができました」

図1と同じ病変で、鱗屑を静かに除去し、血管を目立たせ、実際に出血させたもの（偏光10倍、Foto ii pro）

定形乾癬の皮膚鏡の特徴は、薄い紅斑上に規則的に点在する血管と拡散した白色の鱗屑である。 Auspitz現象／乳頭先端出血は、乾癬プラークの剥離しやすい鱗屑の下に乳頭状血管のピンポイント出血があることを示すものである。 著しい角化症が存在し、その下にある特徴を見ることができない場合、鱗屑を除去することで上記の血管パターンと微小な赤色血滴を表示することができる場合があります。 これは「皮膚鏡下Auspitz徴候」と呼ばれています。

私たちは、鱗屑を除去した後に目立つようになる規則的な点線の血管のパターン自体が、実際に出血を誘発しなくても乾癬の診断を強化することを提案したいと思います。