Quantifying temporal documentation patterns in clinician use of AHLTA-the DoD’s ambulatory electronic health record

この論文では、日常臨床でのシステム使用における臨床医の時間的文書行動を調べるために、国防省が使用している電子健康記録（EHR）のAHLTAとのコンピュータ記録したユーザーの相互作用を分析しました。 138の軍治療施設にある35,570台の臨床ワークステーションにインストールされた監視ソフトウェアプログラムを通じて、1週間分のAHLTA利用データを収集しました。 このデータにより、臨床記録の2つの異なる段階（患者との出会いの開始と患者メモの最終化）を表すセンチネルイベント間の時間的関係を定量化することができました。 その結果、臨床医がEHRによる文書化を遅延させるなどの代替的な文書化戦略を一般的に採用していることが示唆された。 診察開始と診察終了の発生率は、時間帯によって大きく異なっていた。 ランチタイムと午後の遅めの時間帯は、明確に区別された。 代替文書は臨床医が採用する戦術として知られているが、これまでの研究では厳密に定量化されていなかった。