Review article骨嚢胞: 単包性骨嚢胞と動脈瘤性骨嚢胞

Simple and aneurysmal bone cysts are benign lytic bone lesion, usually encountered in children and adolescents. 単純性骨嚢胞は、嚢胞状の液体を含んだ病変であり、一腹性（UBC）または部分的に分離している場合がある。 UBCはすべての骨を侵す可能性があるが、通常は長骨の骨幹、それ以外は主に上腕骨近位部と大腿骨近位部である。 古典的な動脈瘤性骨嚢胞（ABC）は、膨張性で出血性の腫瘍であり、通常、特徴的な転座を示す。 ABCの約30％は転座を伴わない二次性であり、他の（通常は良性の）骨病変に反応して発生する。 ABCは、骨端部、偏心、膨隆、液体充填、多丘疹であり、骨格のすべての骨に発生する可能性がある。 MRI では、液状であることが喚起される。 予後や治療法が異なるため、ABCとUBCを区別することが必須です。 UBCは思春期から成人期にかけて自然に治癒する。主な関心事は、病的骨折のリスクである。 治療は、メチルプレドニゾロンの嚢胞内注射である。 骨折の危険性がある場合（特に大腿骨頚部）には、掻爬、骨補填材や移植片による充填、骨接合術などの手術が必要となることがあります。 ABC は、骨破壊の危険性があり、より侵襲的である可能性がある。 毛細血管拡張性肉腫がABCに類似していることがあるため、生検で軟部組織を確認し、診断を系統的に行う必要があります。 アルコールによる病変内硬化療法は有効な治療法である。 脊髄性ABCや骨折の危険性のある侵襲的な病変では、場合によっては術前に塞栓術を行った上で、外科的治療を優先すべきです。 悪性化のリスクは、放射線治療を除けば非常に低い

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