Structure and function of tricuspid and bicuspid regurgitant aortic valve: an echocardiographic study

目的.三尖および二尖逆流性大動脈弁の構造と機能：心エコー検査。 大動脈弁疾患の新たな治療法の出現により、より高度な診断が求められている。 我々は、純粋な逆流性大動脈弁の心エコーによる病態と特徴を詳細に説明することを目的とした。

Methods: 大動脈弁インターベンションのために紹介された心疾患を併発しない慢性大動脈弁逆流症の男性29名を対象に，既報のマトリックスに従って手術前に2次元経食道心エコー（TEE）検査を実施した。 大動脈弁装置の長軸および短軸ビューの測定は収縮期と拡張期に行われ、オフラインで分析された。 大動脈弁は三尖弁（TAV）または二尖弁（BAV）に分類され、逆流メカニズムによって分類された。

結果 解析対象は24例で、そのうち13例がTAV、11例がBAVであった。 逆流機序は大動脈の拡張が6例，脱出が11例，尖端組織の質・量不良が7例と分類された． 心室-大動脈接合部（VAJ）と弁口は密接に関連していたが（TAV r = 0.5, BAV r = 0.73），VAJと最大洞径（maxSiD）および洞房接合部（STJ）の間には相関が認められなかった． しかし、STJとmaxSiDは有意に関連しており（TAV vs BAV: systole r = 0.9, r = 0.8; diastole r = 0.9, r = 0.7）、一つの実体を形成している。 BAV群では，閉じた状態では前方尖頭より短かった（P = 0.002）。BAV群の尖頭間距離は，収縮期，拡張期ともに有意差があった（P = 0.001 resp.

結論 VAJは他の大動脈の寸法とは独立しており，弁開口部に影響を与える別個の存在と考えるべきであろう． 本研究の詳細な2D TEE測定は、単独検査として、あるいは3Dエコーのベンチマークおよび補完として、病的大動脈弁および根の機能および心エコー解剖学に関する我々の知識にさらに重要な情報を加えるものである。 このことは、本来の大動脈弁の修復可能性に関する判断に影響を与える可能性があります。