[Surgical management of ankylosing spondylitis (Bechterew’s disease)]

強直性脊椎炎は炎症性リウマチ疾患で、しばしば背痛と脊椎運動の制限をともなう。 後期には脊椎全体の完全骨化および重度の変形が起こり、しばしば生活の質の著しい低下や視野狭窄による自立性喪失の危険性が高まります。 強直性脊椎炎の患者さんでは、脊椎骨折のリスクが高くなります。 これらは一般に、高い罹患率と死亡率を伴う複雑な骨折であり、さらに、神経学的な障害も珍しくはない。 従来のX線診断では、診断を確定するのに不十分なことが多い。 このような患者群に対する脊椎の骨折の保存的治療は満足のいくものではない。 脊椎の骨折や不整列がある場合は、必要であれば減圧術を併用した外科的処置が選択されることが多い。 骨切り術により、視軸の正常化とQOLの向上を伴う矢状面のバランス回復が達成されます。 合併症の発生率は高いものの、強直性脊椎炎患者における脊椎手術後の長期成績は良好です。 低侵襲手術は、合併症の発生率をさらに下げるために適切である。 強直性脊椎炎患者の治療には、綿密な術前計画が不可欠である。