Systematic Review and Meta-analysis of Antistaphylococcal Penicillins Compared to Cefazolin

最近の研究と経験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）にセファゾリンが抗ブドウ球菌ペニシリンと同様に有効かもしれないと示唆されている。 より良い安全性プロファイルと低コストを提供します。 これらのメタアナリシスの目的は、抗ブドウ球菌ペニシリン系薬剤とセファゾリンの安全性を比較することであった。 2017年6月23日までのPubMed、Embase、International Pharmaceutical Abstractsのデータベースおよび臨床試験登録のウェブサイトを検索した。 さらに、感染症学会および薬学系学会の最近の抄録をレビューした。 ランダム効果モデルを用いて、95％信頼区間（CI）付きのペトオッズ比（OR）を推定した。 1 つの解析は入院患者を対象とし，もう 1 つの解析は外来患者を対象とした． 入院患者を対象とした11件のレトロスペクティブスタディと、外来患者を対象とした3件のレトロスペクティブスタディが含まれた。 入院患者では，腎毒性（Peto OR，0.225；95％ CI，0.127～0.513）， 急性間質性腎炎（Peto OR，0.189；95％ CI，0.053～0.513） が低いことが確認された。675）、肝毒性（Peto OR, 0.160; 95% CI, 0.066 to 0.387）、および副作用による薬剤中止（Peto OR, 0.192; 95% CI, 0.089 to 0.414）はセファゾリンで認められました。 外来患者では，腎毒性（Peto OR，0.372；95％ CI，0.192～0.722）， 肝毒性（Peto OR，0.313；95％ CI，0.156～0.627）， 過敏症反応（Peto OR，0.372；95％ CI，0.201～0.687 ）はセファゾリンで低率であった． セファゾリンは，抗ブドウ球菌ペニシリン系抗菌薬と比較して，入院患者および外来患者における腎毒性および肝毒性を有意に減少させた． さらに，セファゾリンは，入院患者における副作用および外来患者における過敏症反応による投与中止の可能性を低下させることが確認された． MSSA感染症に対するセファゾリンは，抗ブドウ球菌ペニシリン製剤と同等の効果が期待できる第一選択薬として考慮すべきと考えられた。