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(at″l_115↩l-ek′tă-sĭs)

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1. 肺がつぶれた状態、空気のない肺。
2.出生時に胎児の肺の一部または全部が拡張していない状態。
SEE：早産児呼吸窮迫症候群
ETIOLOGY
また、粘液栓による1つまたは複数の気道の閉塞、例えば痛みによる二次的な換気低下によっても引き起こされることがある。 肋骨の骨折や手術に伴う痛み、不十分な潮量による換気、サーファクタントの不十分な生成、腫瘍、動脈瘤、リンパ節腫脹による肺の外部または肺や気管支の圧迫が原因である。 腹部や胸部の手術後の合併症として、スプリントが原因で起こることもあります。 胸部や高位腹部の手術では、切開する場所があるため、余分なリスクが生じます。 慢性閉塞性肺疾患、気管支拡張症、嚢胞性線維症の患者や、タバコを多量に吸う人にも起こる。
SEE：中葉症候群
SYMPTOMS
無気肺が軽度でそれまで健康だった場合は症状が現れないことがあります。 無気肺が重症の場合は呼吸困難がよくみられる。
治療法
治療法は原因により異なる。 少量換気による持続的な無気肺の患者には、インセンティブ・スパイロメトリーなどの肺活量療法を行う。 人工呼吸中は、適切な潮容積と呼気終末陽圧（PEEP）を与え、機能的残存能力を高める必要がある。 酸素は低酸素血症を防ぐために最も低い設定値で投与する。 患者はできるだけ早く人工呼吸器から離脱し、抜管する必要があります。 粘液栓による無気肺の患者には、粘液除去を補助する気管支衛生療法が必要である。 人工サーファクタントは、未熟児肺と無気肺の乳児に有用である。
患者ケア
リスクのある患者（特に胸部または高位腹部の手術を受けた患者、あるいは換気に関する慢性問題が根底にある患者）は、呼吸困難、胸壁運動低下、鼓膜下収縮または肋間収縮、発汗、頻呼吸、頻脈および胸膜痛の評価を受ける。 肺野の共鳴の低下を打診し、胸部の異常呼吸音（呼吸音の減弱、圧密部での気管支呼吸音、細くて遅い吸気性クラックル）を聴診する。 パルスオキシメトリーと動脈血ガス値をモニターし、低酸素血症の証拠を確認する。 気管支衛生療法は、肺分泌物の滞留による無気肺の患者に有用である。 患者をセミファウラー位、時にはハイファウラー位にすると（特に禁忌でない限り）、肺活量が増加し、より深い呼吸を促すことができる。 また、できるだけ早く椅子に座り、歩けるように患者を励まし、手助けする必要がある。 看護師または呼吸療法士は、既存の無気肺を予防または修正するために、インセンティブスパイロメトリーの使用について患者に指導し、監視する。 この較正された装置を用いて、患者は全肺容量までゆっくりと最大吸気を続け、5秒間息を止め、肺胞を開かせるために受動的に息を吐き出す。 これは、患者が起きている間、1時間に10回程度行う必要がある。 適切な疼痛コントロール、頻繁な指導、強化、賞賛は、適切な技術を採用することを確認するために不可欠である。 手術が予想される患者には、術前にインセンティブ・スパイロメトリーの正しい使い方を教え、練習の時間を確保する必要があります。 気管内挿管や眼精疲労のある患者には、必要に応じて吸引を行う
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