The apical impulse in coronary heart disease

血管造影で左心室機能を評価した患者40人（36人は冠動脈疾患）を対象に、新しい標準化手法を用いて心尖部撮影を行った。目的は、左心室機能の変化を反映する心尖部のパラメータを定義し、臨床評価と相関させることであった。 左心機能が正常な患者の測定値を基に、心尖部インパルスの異常が特定された。 パーセントA波の振幅の増加（13.3％以上）（これらの患者の約半数で心房キックとして触知可能）は、重大な左心室機能障害と関連することはなかった。 等容性勾配の単独異常は軽度の左室機能障害と関連していたが、臨床的には検出されなかった。 中等度から重度の左室機能障害は常に駆出相のスロープの異常を伴い、すべての患者で頂部インパルスが持続した。 さらに、触知可能な心房キックや心尖部A波の増加の存在は、重度よりもむしろ中度の機能障害を示唆するものであった。 したがって、この研究は、左心室機能が冠動脈疾患患者の心尖部インパルスの性質に実際に影響を与え、これらは容易に定義できることを明確に立証するものである。