The Stanford Autonomic Disorders Program

自律神経系は、生体の内部と外部の環境をつなぐ重要な役割を担っており、心肺機能の制御、体温調節、消化管運動、排尿機能、性機能、代謝および内分泌生理など身体の恒常性とバランスを保証しています。 自律神経系はストレスに対する適応反応も生み出し、行動と生理的反応を統合する上で重要である。

自律神経症状は一般的で、予想されるように、かなり衰弱させることがある。 例えば、起立性不耐性と呼ばれるめまい、ふらつき、失神などの体位関連症状を引き起こす自律神経機能障害は、米国では一般的に人口の少なくとも2～3%、子供や青年では少なくとも4%が罹患すると推定されている。 高齢者では、自律神経失調症がバランスを崩し、めまいを引き起こし、危険な転倒につながる大きな要因となっています。 自律神経障害に関連するその他の一般的で障害のある状態には、胃腸の運動障害（胃不全麻痺、周期性嘔吐、過敏性腸症候群）、体温調節障害、発汗障害（過剰発汗と欠如の両方）、頻尿や排尿不能、呼吸異常を含む様々な睡眠関連障害：および有痛性神経疾患や反射性交感神経ジストロフィーなどの特定の疼痛状態が含まれます。 しかし、この分野の欠点は、信頼性の高い検査を行うための比較的非侵襲的な方法を考案し、その結果を患者の臨床症状や徴候と統合して、包括的な診断アプローチと管理に到達することが困難なことである。 最近では他の大学センターでも自律神経検査を行うことができますが、私たちは神経学、循環器学、消化器学、疼痛医学、リウマチ学、免疫学、血液学、皮膚科学、精神医学、病理学などを含む大規模で学際的なアプローチを誇っています。 また、神経筋疾患、運動障害、頭痛、てんかん、睡眠などとも密接に連携している。 また、西海岸で唯一、小児、青年、成人を対象としたプログラムも行っています。

私たちは、さまざまな自律神経疾患について紹介された多くの患者を評価しています。 予想通り、起立性不耐症、主に起立性低血圧と体位性頻脈症候群が紹介の大半を占めています。 また、消化管運動障害、神経因性膀胱障害、体温調節障害、発汗障害などの患者さんも診ています。 例えば、神経因性起立性低血圧の治療に使用する新薬などです。 体位性頻脈症候群の患者さんにおける睡眠障害や、αシヌクレイン病におけるREM行動障害について、現在進行中の縦断的研究を行っています。 様々な変性疾患における腹部運動機能を評価し、皮膚生検所見との相関を調べています。 自己免疫性小繊維神経障害と同様に、自己免疫性介在性自律神経障害の患者さんの大規模なシリーズを有しています。

私たちの自律神経室には、2つのフル機能の外来ラボ、1つの入院ラボ、体温調節発汗試験室があります。 神経生理学の常勤技師2名と非常勤技師2名が勤務しています。 看護師2名、医師助手1名、医療助手2名です。 また、トラブルシューティングを支援するバイオメディカルエンジニアが1名、さまざまな研究プロジェクトを支援する専任のリサーチコーディネーターが1名います

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