Klinická studieČasová sekvence depolarizace pravé a levé síně jako vodítko ke vzniku vln P☆

1.

1. Časová posloupnost depolarizace pravé a levé síně jako vodítko ke vzniku ektopických síňových vln byla studována u 46 pacientů s onemocněním srdce: u 36 pacientů po elektrické stimulaci známých oblastí obou síní a u 10 pacientů s ektopickým síňovým rytmem. Přímá pravá síň a bipolární jícnová elektrody byly zaznamenávány současně s jednou nebo více končetinovými a hrudními elektrodami na fotografickém záznamníku. K elektrické stimulaci síní byla použita sestava katétr-pakemaker.

2. Depolarizace pravé síně vždy předcházela depolarizaci levé síně v průměru o 0,04 s ve všech případech normálního sinusového rytmu a po stimulaci pravé síně. Naopak levá síňová složka vlny P nastala před pravou v průměru o 0,037 s při stimulaci stěny levé síně.

3. Při retrográdních vlnách P stoupajících přes atrioventrikulární spojení po stimulaci komor docházelo k depolarizaci pravé a levé síně buď současně, nebo v rychlém sledu, přičemž doba interatriálního vedení nepřekročila 0,037 s. Při retrográdních vlnách P stoupajících přes atrioventrikulární spojení po stimulaci komor se pravá a levá síň depolarizovaly buď současně, nebo v rychlém sledu.03 s.

4. Stimulace dolních oblastí mezisíňového septa depolarizovala obě síně velmi rychle způsobem analogickým aktivaci síní retrográdními vlnami P.

.