Klinické korelace bolesti při amniocentéze

Cíl: Cílem této studie bylo zjistit, zda jsou senzorické nebo afektivní dimenze bolesti při genetické amniocentéze spojeny s identifikovatelnými klinickými koreláty.

Plán studie: Ženy vyplnily krátký McGillův dotazník bolesti po genetické amniocentéze ve druhém trimestru. Byl zjišťován vliv hmotnosti matky, parity, předchozí amniocentézy, předchozí operace, anamnézy menstruačních křečí, úzkosti matky, přítomnosti fibroidních tumorů a hloubky a místa zavedení jehly na intenzitu bolesti. K analýze byl použit T-test, korelační matice, Kruskal-Wallisův test a vícenásobná logistická regrese; hodnota pravděpodobnosti <,05 byla považována za významnou.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno sto dvacet jedna žen: 19,3 % respondentek neuvedlo žádnou bolest, 42,9 % popsalo bolest jako mírnou, 31,1 % jako nepříjemnou a 6,7 % popsalo bolest jako obtěžující nebo strašnou. Průměrná intenzita bolesti byla 1,6+/-1,3 (na stupnici 0-7). Bolest byla nejčastěji popisována jako ostrá, křečovitá, děsivá a bodavá. Úzkost a bolest byly zvýšené u žen s indikací abnormálního sérového screeningu ve srovnání s ženami s pokročilým mateřským věkem. Úzkost a anamnéza menstruačních křečí byly spojeny se zvýšenou afektivní dimenzí bolesti a měly mírnou korelaci s kvantifikovanou intenzitou bolesti. Anamnéza předchozí amniocentézy a zavedení jehly do dolní třetiny dělohy byly spojeny se zvýšenou bolestí. Hmotnost matky, parita, předchozí operace, fibroidní tumory a hloubka zavedení jehly s vnímanou bolestí nekorelovaly. Přítomnost či nepřítomnost doprovázející osoby nesouvisela s intenzitou bolesti.

Závěr: Ženy uvádějí mírnou bolest nebo nepříjemné pocity při genetické amniocentéze. Zvýšená bolest je spojena se zvýšenou úzkostí matky, anamnézou menstruačních křečí, předchozí amniocentézou a zavedením jehly do dolní části dělohy.