Klinický případ

Důležitost analýzy úhlu kappa a alfa před implantací MFIOL

od OPHTEC dne 24. února 2020

Úhel kappa je rozdíl mezi pupilární a zrakovou osou. Toto měření má v refrakční chirurgii zásadní význam, protože pro optimální výsledky je nutná správná centrace. Úhlová kappa může přispívat k decentraci MFIOL a z ní vyplývajícím fotickým jevům.1

Decentrace negativně ovlivňuje vidění

Úhlová kappa a decentrace IOL mohou mít kumulativní negativní vliv na vidění.
1. Úhelová kappa a decentrace MFIOL mohou mít negativní vliv na vidění. Decentrace mezi zrakovou osou a zornicí je asi 1/3 milimetru;
2. Decentrace mezi středem IOL a středem zornice je také asi 1/3 milimetru;
3. Dohromady je průměrná optická decentrace mezi zrakovou osou a středem IOL asi půl milimetru.

Úhel alfa – potenciální nepříjemné překvapení

Při velkém (> 0,5 mm) úhlu alfa nemusí optická osa/střed kapsulárního vaku odpovídat zrakové ose pacienta, což může vést k potenciálně nepříjemnému refrakčnímu překvapení v případě implantace multifokální IOL.

Výše uvedený obrázek ukazuje úhel kappa u konkrétního pacienta, kde je měřena zornicová osa a zraková osa. Rozdíl mezi nimi je znázorněn ve fotopickém (Pdist) a mezopickém (Mdist) stavu. Je důležité, aby obě osy byly vyrovnány v centrální zóně IOL, aby nedocházelo k poruchám zraku.

Co se můžeme dozvědět?

V tomto klinickém případě a u typické multifokální IOL, jak je znázorněno výše, by se zraková osa pacienta překrývala s multifokálními soustřednými prstenci. To znamená, že pacient může očekávat poruchy vidění a nemusí být považován za vhodného kandidáta pro tradiční multifokální IOL.

PrecizonPresbyopická NVA má však centrální zónu o průměru 1,4 mm v jednom směru a 2,6 mm v kolmém směru („motýlí tvar“) a může být orientována tak, že zraková osa prochází širším centrálním segmentem (simulace vpravo).

.