6 dagelijkse stretchoefeningen voor spondylitis ankylosing die de pijn kunnen verlichten
Rugpijn is meestal een van die pijnen die erger worden als u buigt of loopt en beter aanvoelen als u rust of achterover leunt. Dat is niet het geval bij ankylosing spondylitis. Deze ontstekingsziekte veroorzaakt pijn en stijfheid in uw onderrug en heupen – vooral ’s morgens of na lange tijd niet te hebben bewogen. (Lees hier meer over het verschil tussen ontstekingspijn en mechanische rugpijn.)
Hier leest u waarom uw rug pijn doet als u ankylosing spondylitis (AS) hebt, en hoe rekoefeningen en lichaamsbeweging de symptomen helpen verlichten.
Hoe Ankylosing Spondylitis uw wervelkolom beïnvloedt
Ankylosing spondylitis (AS) is een vorm van artritis die ontstekingen veroorzaakt in de gewrichten in uw wervelkolom, of wervels. Naarmate de ziekte vordert, heeft deze invloed op de sacro-iliacale gewrichten (die de basis van uw wervelkolom en uw bekken verbinden), en kan leiden tot ernstige en chronische pijn, stijfheid en ongemak in uw onderrug en heupen.
Inflammatie kan ook optreden in het bindweefsel in uw wervelkolom waar pezen en ligamenten aan het bot hechten (veroorzaakt de entheses); in het kraakbeen tussen uw borstbeen en ribben; de achterkant van uw hiel; evenals in uw heup- en schoudergewrichten. (Hier zijn andere symptomen van ankylosing spondylitis om op te letten.)
In ernstiger gevallen van AS vormt zich nieuw bot in de wervelkolom als onderdeel van de poging van het lichaam om te genezen van de ontsteking. Het extra bot overbrugt de ruimte tussen de wervels, waardoor de flexibiliteit in de rug afneemt. Uiteindelijk groeit er bot aan de zijkanten van de wervels, waardoor delen van de wervelkolom met elkaar vergroeien en onbeweeglijk worden, waardoor u uw hoofd niet meer kunt draaien, rechtop kunt staan of kunt buigen. Botfusies kunnen ook uw ribbenkast verstijven, waardoor het moeilijk wordt om diep adem te halen.
Minder vaak kan vergroeiing van de wervelkolom ertoe leiden dat deze naar voren buigt, wat resulteert in een voorovergebogen houding.
Er is geen genezing voor ankylosing spondylitis, maar behandelingen – waaronder medicijnen (zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAIDS, en biologische geneesmiddelen) en fysiotherapie – kunnen de pijn en stijfheid verminderen en mogelijk de progressie van de ziekte vertragen.
Hoe lichaamsbeweging Ankylosing Spondylitis helpt
Naast het regelmatig zien van uw arts en het volgen van uw behandelplan, is actief blijven waarschijnlijk het beste wat u kunt doen om uw AS te beheersen. “Fysiotherapie en lichaamsbeweging kunnen de pijn verlichten, de flexibiliteit behouden en de mobiliteit, houding en kracht verbeteren”, zegt Pranjali Sathe, PT, DPT, een in Ohio gevestigde gediplomeerde orthopedisch fysiotherapeut. In feite zeggen de meeste mensen met AS dat de pijn verbetert na oefening of activiteit.
De beste tijd om te oefenen: wanneer je wakker wordt. “Ochtendstijfheid komt vaak voor bij AS,” legt Dr. Sathe uit, die ook gecertificeerd is in de McKenzie Methode van Mechanische Diagnose en Therapie. Begin met flexibiliteits- en range-of-motion-oefeningen, en blijf de hele dag actief en oefen.
De soorten oefeningen die uw arts of fysiotherapeut kan aanbevelen zijn onder andere:
Houdingstraining: Het beoefenen van goede houdingstechnieken helpt u te voorkomen dat u voorover leunt, zodat u de belasting van uw wervelkolom vermindert.
Flexibiliteitsoefeningen: Zachte range-of-motion- en stretchoefeningen helpen voorkomen dat de wervelkolom en andere gewrichten stijf worden, verbeteren de mobiliteit in uw gewrichten en helpen uw rug flexibel te houden.
Diepe ademhalingsoefeningen: Het doel is om uw borstkas uit te zetten, zodat u beter kunt ademen.
Versterkende oefeningen: Het sterker maken van uw rug- en kernspieren kan helpen een goede houding te handhaven en uw lichaam stabiel te houden. Het versterken van de rugspieren zorgt ook voor een betere ondersteuning van botten en gewrichten, wat pijn kan verminderen.
Balansoefeningen: “Verlies van evenwicht wordt gezien in gevorderde AS,” zegt Dr. Sathe. Een slechte houding kan ervoor zorgen dat je minder stevig op je voeten staat, waardoor je meer risico loopt om te vallen als je loopt.
Aquatische oefeningen: Wateraerobics kan helpen gewrichtspijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren.
Strekoefeningen tegen pijn bij spondylitis ankylosis
Als u voor het eerst aan lichaamsbeweging doet, praat dan altijd met uw arts voordat u begint. Uw arts of fysiotherapeut kan ervoor zorgen dat de oefeningen veilig voor u zijn. Begin langzaam en beweeg voorzichtig. En als een activiteit gewrichtspijn doet toenemen, en als de pijn na de oefening nog enkele dagen aanhoudt, is het tijd om te stoppen. Praat met uw arts over welke pijn normaal is en wanneer het een teken is van iets ernstigers.
De volgende strekkingen en oefeningen werden aanbevolen door Dr. Sathe, die de auteur is van APTA’s “Physical Therapist’s Guide to Ankylosing Spondylitis.”