7 redenen waarom je de week voor je menstruatie vlekken hebt

Je hebt je menstruatie bijgehouden op die tracking-app die je op je smartphone hebt gedownload en er staat dat je volgende week ongesteld zou moeten worden. Wat is er dan met dat willekeurige vlekje dat je vandaag in je ondergoed ziet? Ongesteld worden is al vervelend genoeg – niemand wil door zijn hele tamponvoorraad heen voordat een menstruatie echt verschijnt.

Gemak terzijde, spotting voor je menstruatie kan je een beetje op het randje brengen als je gewoon niet zeker weet wat er met je lichaam aan de hand is. Maar maak je niet druk, want er zijn een heleboel redenen waarom je menstruatie op zich laat wachten, die meestal geen probleem zijn.

Spotting voor je menstruatie heeft hoogstwaarschijnlijk te maken met de ovulatiepatronen van je lichaam.

De grootste factor in het spel zijn meestal…hormonen (verrassing!). ” betekent dat je niet perfect ovuleert en niet zoveel progesteron aanmaakt als je zou moeten,” zegt Dr Mary Jane Minkin, een klinisch professor in de afdeling verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale University School of Medicine.

Progesteron is een van de hormonen die betrokken zijn bij het laten plaatsvinden van de menstruatie, en Dr Minkin zegt dat het een belangrijke rol speelt bij het stabiliseren van de voering van je baarmoeder. Als je er tijdens je cyclus niet genoeg van aanmaakt, kan een deel van je baarmoederslijmvlies in de vijf tot zeven dagen voor je menstruatie worden geloosd, wat die spotting is die je opmerkt.

Dit is meestal gewoon een ergernis; je hoeft niets te doen om de progesteronproductie aan te pakken, en er zal niets ergs gebeuren als je het negeert. (De uitzondering hier is als je een zwangerschap plant, in welk geval je met je ob-gyn moet praten over het laten testen van je hormoonspiegels.)

Maar als de spotting je echt dwarszit, kun je anticonceptiepillen met progesteron nemen, die de ovulatie helemaal stoppen en je elke maand voorzien van een consistente hoeveelheid hormonen.

Nu, wat als imperfecte ovulatie niet de oorzaak is van je pre-periodespotting? Dan heb je waarschijnlijk nog steeds niet te maken met iets super ernstigs. Dr Minkin benadrukt dat grotere gezondheidsproblemen die spotting kunnen veroorzaken (we zullen in een sec op een aantal daarvan ingaan) ook symptomen zouden veroorzaken gedurende je *hele* cyclus, niet alleen de week voordat je ongesteld wordt.

Hier zijn negen andere redenen waarom je spotting zou kunnen hebben voorafgaand aan de grote komst van je menstruatie – en wat je eraan kunt doen.

LEES MEER: This Is Why You Get Clots In Your Period Blood

1. Je gebruikt een nieuw voorbehoedsmiddel.

Je hebt meer kans op spotting gedurende je hele cyclus als je bent begonnen met een nieuw type BC, zegt Dr Minkin, maar dit kan ook spotting veroorzaken vlak voor je menstruatie specifiek. Dit wordt doorbraakbloeding genoemd, en het oestrogeen in je anticonceptiemiddel is de schuldige.

Doorbraakbloedingen zouden vanzelf moeten verdwijnen binnen een paar maanden nadat je bent begonnen met je nieuwe BC. Als het langer aanhoudt dan dat, stelt Dr Minkin voor om met je arts te praten, die je een anticonceptiemethode kan aanraden met een lagere hoeveelheid oestrogeen.

2. Je bent zwanger.

Verrassing: je dacht dat je een week eerder ongesteld zou worden, maar het blijkt dat dat pas over negen maanden weer het geval zal zijn! Spotting eerder dan je normale menstruatieweek kan een vroeg teken van zwangerschap zijn, zegt Dr. Minkin. Het kan een innestelingsbloeding zijn (wanneer de bevruchte eicel zich aan het baarmoederslijmvlies hecht) of zelfs het begin van de zwangerschap zelf.

“Ongeveer een derde van de vrouwen bloedt in de eerste drie maanden van de zwangerschap,” legt Dr. Minkin uit, die opmerkt dat dit (uiteraard) sommige mensen nerveus maakt, maar niet noodzakelijkerwijs betekent dat er iets mis is met de zwangerschap.

Als je vlekken ziet in de week voordat je normaal ongesteld wordt, maar niet snel daarna een volwaardige menstruatie krijgt, moet je overwegen een zwangerschapstest te doen.

3. Je hebt een hormonale disbalans.

Net als hoe progesteron je menstruatie kan verknoeien, kunnen abnormale niveaus van oestrogeen ook de schuld zijn van je vlekken. Ja, dit zou oestrogeenveranderingen kunnen betekenen die verband houden met een nieuwe BC, zoals hierboven vermeld, of die in verband worden gebracht met de perimenopauze of menopauze.

Een schildklierprobleem kan hier ook in het spel zijn. Volgens Dr Minkin, als je hypothyreoïdie hebt (wat betekent dat je schildklier minder schildklierhormoon produceert dan het zou moeten), kun je menstruaties missen. En als je te maken hebt met hyperthyreoïdie (wanneer je een overmaat aan schildklierhormoon hebt), kun je zwaardere menstruaties hebben. Beide kunnen spotting tussen de menstruaties veroorzaken.

Als je te maken hebt met een schildklierafwijking, heb je naast menstruatieproblemen waarschijnlijk ook andere symptomen, zoals gewichtsverlies/-aankomen of vermoeidheid. Het is waarschijnlijk dat uw arts andere mogelijke onderliggende redenen voor uw pre-periodespotting zou uitsluiten, maar mogelijk uw schildklierhormoonspiegels zou testen als ze een schildklierprobleem vermoedt.

LEES MEER: Why Is My Period Blood Brown All Of A Sudden?

4. Je bent onder invloed van het weer.

Dr Minkin zegt dat bijna elke soort ziekte of infectie, van griep tot longontsteking tot bekkenontstekingsziekte (PID), je hele cyclus overhoop kan gooien en je elke vorm van onregelmatig bloeden kan geven, inclusief spotting. Dus als je puistjes hebt voor je menstruatie, maar ook met een of andere ziekte te kampen hebt, schrijf het dan maar toe aan je immuunsysteem dat doet wat het het beste kan: prioriteiten stellen en meer van zijn energie gebruiken om je gezond te maken.

Dat gezegd hebbende, als je spotting komt met pijn, koorts, of een vieze vaginale geur, moet u contact opnemen met uw arts – het kan wijzen op het soort infectie die medische behandeling vereist (zoals een SOA of de eerder genoemde PID).

5. Je hebt net seks gehad.

Op een andere opmerking kan vroege spotting (toevallig) verband houden met iets anders dat je toevallig hebt gedaan in de week voordat je ongesteld werd – zoals bezig zijn met een seksuele partner.

Dit heeft eigenlijk niets te maken met je menstruatie. Medisch aangeduid als “post-coïtale bloeding,” het spotten van een beetje bloed na onlangs seks te hebben gehad, kan gebeuren als gevolg van wrijving tijdens de geslachtsgemeenschap, zoals als het vaginale slijmvlies beschadigd raakt of als je niet de juiste smering hebt, volgens de Mayo Clinic.

Bloeden in de dagen na het hebben van geslachtsgemeenschap is geen noodzaak om uw provider te bellen, tenzij het de hele tijd gebeurt, zegt Dr Minkin. “Als het een keer gebeurt en weggaat, is het onwaarschijnlijk dat het iets ergs is … maar als het herhaaldelijk voorkomt, maken we ons zorgen over precancereuze veranderingen op de baarmoederhals en zouden we een uitstrijkje willen maken,” legt ze uit.

LEES MEER: 25 Reasons Why You’ve Got Period Symptoms But No Period

6. Je hebt te maken met vleesbomen.

Baarmoederfibromen zijn goedaardige gezwellen die in of dicht bij de baarmoeder verschijnen, zoals Women’s Health eerder meldde. Wanneer vrouwen hun gynaecoloog bezoeken en uiteindelijk ontdekken dat ze vleesbomen hebben, heeft dit vaak te maken met het feit dat ze abnormale bloedingen hadden (wat kan betekenen vóór hun menstruatie, maar waarschijnlijker is dat het periodiek gedurende de hele cyclus gebeurt) en zware periodes die langer dan een week duren.

Fibromen hebben de neiging om naast abnormale bloedingen ook andere symptomen te veroorzaken. Die kunnen bestaan uit bekkenpijn of druk, constipatie, de noodzaak om vaak te plassen, en meer, volgens de Mayo Clinic. Dus als je bloedverlies hebt (vooral als het hevig is) terwijl je niet ongesteld zou moeten worden, en als je ook nog deze andere symptomen hebt, ga dan naar je dokter. Je kunt een diagnose krijgen via een echografie en laboratoriumonderzoek.

7. Je hebt endometrium- of baarmoederhalskanker.

Gynaecologische kankers kunnen zich presenteren met abnormaal bloedverlies, dus het is belangrijk om elk vaginaal bloedverlies waarover je je zorgen maakt serieus te nemen en het te laten controleren.

Zoals Dr. Minkin opmerkt, is een beetje spotting vlak voor je menstruatie in het bijzonder hoogstwaarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Bij deze vormen van kanker zouden de symptomen zich gedurende de hele cyclus voordoen. (Naast abnormaal bloedverlies zijn andere symptomen van endometrium- of baarmoederhalskanker onder meer bekkenpijn en een opgeblazen gevoel.)

Maar aar aarzel niet om bij elk gezondheidssymptoom waar u zich ongemakkelijk bij voelt, zo snel mogelijk een deskundige te raadplegen – zelfs als het niets ernstigs blijkt te zijn. U kent uw lichaam het beste en bent uw nummer één gezondheidsvoorvechter.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op www.womenshealthsa.co.za

Image credit: iStock