A liberatory maneuver for the treatment of horizontal canal paroxysmal positional vertigo

Doelstelling: Het doel van deze studie was het bepalen van de effectiviteit van een nieuwe bevrijdende manoeuvre in de behandeling van de geotropische variant van horizontale kanaal paroxysmale positionele vertigo (HC-PPV).

Studieopzet: Case review.

Setting: Polikliniek.

Patiënten: De diagnose HC-PPV was gebaseerd op de voorgeschiedenis van recidiverende plotselinge crisis van vertigo geassocieerd met uitbarstingen van horizontale geotropische paroxysmale nystagmus uitgelokt door het draaien van het hoofd van de rugligging naar een van beide laterale posities. De patiënten waren 11 mannen en 21 vrouwen, in leeftijd variërend van 30 tot 85 jaar (gemiddeld 55,43 jaar), en de gemiddelde duur van de symptomen was 7,68 dagen.

Interventies: Alle patiënten werden behandeld met een bevrijdingsmanoeuvre, gebaseerd op de hypothese dat het syndroom wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van vrij zwevende dichte deeltjes in de endolymfe van de achterste arm van het halfcirkelvormige horizontale kanaal. De manoeuvre bevordert hun uitmigratie naar de utricle. De patiënten werden onmiddellijk na de behandeling en 2 dagen later opnieuw onderzocht.

Belangrijkste uitkomstmaat: Het resultaat van de behandeling werd als responsief beschouwd wanneer, na een of meer bevrijdende manoeuvres, de klinische tekenen van PPV verdwenen waren aan het einde van de fysiotherapie.

Resultaten: De bevrijdende manoeuvre resulteerde in een volledige remissie van de positionele vertigo en nystagmus bij alle patiënten na de eerste sessie.

Conclusies: Deze benadering vertegenwoordigt een eenvoudige en effectieve aanpak voor de behandeling van de geotropische vorm van HC-PPV.