ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Lage-dosis aspirine is gebruikt tijdens de zwangerschap, meestal om het begin van zwangerschapsvergiftiging te voorkomen of te vertragen. Het American College of Obstetricians and Gynecologists heeft het Hypertension in Pregnancy Task Force Report uitgebracht, waarin wordt aanbevolen om dagelijks een lage dosis aspirine te gebruiken vanaf het late eerste trimester voor vrouwen met een voorgeschiedenis van vroeg beginnende zwangerschapsvergiftiging en vroeggeboorte bij een zwangerschapsduur van minder dan 34 0/7 weken, of voor vrouwen met meer dan één eerdere zwangerschap die werd bemoeilijkt door zwangerschapsvergiftiging. De U.S. Preventive Services Task Force publiceerde een soortgelijke richtlijn, hoewel de lijst van indicaties voor het gebruik van lage-dosis aspirine uitgebreider was. Dagelijks gebruik van lage doses aspirine tijdens de zwangerschap wordt als veilig beschouwd en wordt in verband gebracht met een lage waarschijnlijkheid van ernstige complicaties bij de moeder of de foetus, of beide, gerelateerd aan het gebruik. Het American College of Obstetricians and Gynecologists en de Society for Maternal-Fetal Medicine ondersteunen de Amerikaanse Preventive Services Task Force-richtlijncriteria voor de preventie van zwangerschapsvergiftiging. Laaggedoseerde aspirine (81 mg/dag) profylaxe wordt aanbevolen bij vrouwen met een hoog risico op zwangerschapsvergiftiging en moet worden gestart tussen 12 weken en 28 weken zwangerschap (optimaal voor 16 weken) en dagelijks worden voortgezet tot de bevalling. Lage-dosis aspirine profylaxe moet worden overwogen bij vrouwen met meer dan één van de verschillende matige risicofactoren voor zwangerschapsvergiftiging. Vrouwen met een risico op zwangerschapsvergiftiging worden gedefinieerd op basis van de aanwezigheid van een of meer hoogrisicofactoren (voorgeschiedenis van zwangerschapsvergiftiging, meerlingzwangerschap, nierziekte, auto-immuunziekte, diabetes type 1 of type 2, en chronische hypertensie) of meer dan een van verscheidene matigrisicofactoren (eerste zwangerschap, leeftijd van de moeder van 35 jaar of ouder, een body mass index van meer dan 30, familiegeschiedenis van zwangerschapsvergiftiging, sociodemografische kenmerken, en persoonlijke voorgeschiedenisfactoren). Bij afwezigheid van hoge risicofactoren voor zwangerschapsvergiftiging, ondersteunt het huidige bewijsmateriaal niet het gebruik van profylactische lage dosis aspirine voor de preventie van vroegtijdig zwangerschapsverlies, foetale groeirestrictie, doodgeboorte of vroeggeboorte.