ADad 4: the symptomatology and clinical presentation of Anxiety Disorders among adolescents in a rural community population in India
Doelstellingen: Angststoornissen (AD) bij kinderen en adolescenten presenteren zich met unieke klinische kenmerken en vertonen fenotypische diversiteit. De presentatie van de symptomen varieert met betrekking tot de leeftijd van begin, ontwikkelingsfactoren en geslacht. Deze studie documenteert de klinische presentatie van AD bij adolescenten in India, en onderzoekt de symptoomclusters bij de verschillende leeftijdsgroepen en het geslacht.
Methoden: Vijfhonderd adolescenten tussen 11 en 19 jaar oud uit Pattanakad ICDS block, van Allapuzha district in Kerala werden gerekruteerd en beoordeeld met behulp van de zelfbeoordelings Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) vragenlijst om symptoomclusters van angst te identificeren en dit werd gevolgd door bevestiging van de diagnose met behulp van DSM-IV TR binnen een week. Clusters van angstsymptomen en ernst (verkregen uit continue SCARED-scores) werden vergeleken tussen subgroepen in de vroege, midden en late adolescentie en tussen geslachten.
Resultaten: De meest overheersende angstsymptomen in de subtypes waren de angstige stemming, die werd waargenomen in 12,60%, gevolgd door cognitieve symptomen in 9,94% van de gevallen en ten slotte lichamelijke symptomen in 9,22% van de studiesteekproef. De symptoomclusters varieerden tussen de subtypes: angstige stemming kwam vaker voor bij de paniekstoornis (PD), cognitieve symptomen bij de gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en lichamelijke symptomen waren prominent aanwezig bij de separatieangst (SeAD) en de sociale angststoornis (SoAD). De ernst van de angststoornis in het algemeen en de verschillende subtypes waren meestal van milde intensiteit, hoewel een aanzienlijk deel een ernstige vorm van de ziekte(n) had. De ernst van de AD was bij meisjes statistisch significant hoger dan bij jongens (P = 0,02). Er was geen significant verschil in symptoomfrequentie of ernst van de angst met betrekking tot leeftijd.
Conclusies: Inzicht in leeftijdsadequate presentatie van angstsymptomen kan helpen bij het stroomlijnen van de behandelingsrichtlijnen en een betere inschatting van het ziekteproces opleveren.