Aetiologie en klinische kenmerken van patiënten met bronchiëctasieën in een Chinese Han-populatie: Een prospectieve studie
Achtergrond en doel: Bronchiëctasie is een chronische respiratoire aandoening met diverse oorzaken die kunnen verschillen in klinische kenmerken en dus behandelingsmogelijkheden. Er zijn momenteel echter weinig grootschalige studies beschikbaar over de etiologie van bronchiëctasieën. Deze studie heeft tot doel de etiologie en klinische kenmerken van bronchiëctasieën in een Chinese Han populatie te bepalen.
Methoden: In deze prospectieve studie werden volwassen patiënten opgenomen met de diagnose bronchiëctasie zoals bevestigd door hoge-resolutie computertomografie in vijf algemene ziekenhuizen in Shandong van januari 2010 tot augustus 2014. Oorzaken van bronchiëctasie werden gezocht door analyse van de klinische voorgeschiedenis en hulponderzoeken (waaronder serum immunoglobulinebepaling, sacharinetest, Aspergillus huidpriktest, auto-antilichaamdetectie en elektronische bronchoscopie).
Resultaten: In totaal werden 476 volwassen patiënten met bronchiëctasie geïncludeerd, en alle patiënten waren van Chinese Han etniciteit. Idiopathie (66,0%) was de meest voorkomende oorzaak, gevolgd door post-tuberculose (16,0%). Andere weinig voorkomende oorzaken waren post-infectieuze (3,8%), immunodeficiëntie (3,8%), allergische bronchopulmonale aspergillose (4,0%), reumatische aandoeningen (4,4%) en primaire ciliary dyskinesie (0,9%). Patiënten met post-tuberculose bronchiëctasie hadden een hogere frequentie van betrokkenheid van de bovenste kwab (P < 0,05). Cilindrische bronchiëctasie was het meest voorkomende type van alle oorzaken, waarbij varicose bronchiëctasie vaker voorkwam bij post-tuberculose bronchiëctasie en allergische bronchopulmonale aspergillose (P < 0.05). Patiënten met verschillende oorzaken verschilden echter niet in longfunctie en sputumisolatiegraad van Pseudomonas aeruginosa (P > 0.05).
Conclusies: In een Chinese Han populatie in Shandong is idiopathische bronchiëctasie de meest voorkomende vorm van bronchiëctasie gevolgd door post-tuberculose bronchiëctasie. Patiënten met verschillende oorzaken verschillen in distributie en patroon van bronchiectasis op computertomografie.