Alfentanil
Identificatie
Naam Alfentanil Toegangsnummer DB00802 Beschrijving
Een kortwerkend opioïd verdovingsmiddel en pijnstillend derivaat van fentanyl. Het geeft een vroeg piek analgetisch effect en snel herstel van het bewustzijn. Alfentanil is werkzaam als verdovingsmiddel tijdens operaties, als aanvulling op de analgesie tijdens chirurgische ingrepen en als analgeticum voor ernstig zieke patiënten.
Type Kleine molecule Goedgekeurde groepen, Illegale structuur
Gelijkaardige structuren
Structuur voor Alfentanil (DB00802)
×
Gewicht gemiddeld: 416.5172
Monoisotopisch: 416.25358892 Chemische formule C21H32N6O3 Synoniemen
- Alfentanil
- Alfentanilo
- Alfentanilum
- Alfentanyl
- N-(1-(2-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)ethyl)-4-(methoxymethyl)-4-piperidyl)propionanilide
Externe ID’s
- IDS-NA-014
Pharmacologie
Indicatie
Voor de behandeling van postoperatieve pijn en de handhaving van algehele anesthesie.
Gerelateerde therapieën
- Algemene anesthesie
- Inductie van anesthesietherapie
- Onderhouden van anesthesietherapie
- Monitored anesthesia care sedatie
- Perioperatieve analgesie
Contra-indicaties & Blackbox Warnings
Farmacodynamica
Alfentanil is een synthetisch opioïde pijnstillend middel. Alfentanil interageert overwegend met de opioïde mu-receptor. Deze mu-bindingsplaatsen zijn discreet verspreid in de menselijke hersenen, het ruggenmerg en andere weefsels. In klinische settings oefent alfentanil zijn belangrijkste farmacologische effecten uit op het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste therapeutische effecten zijn analgesie en sedatie. Alfentanil kan de tolerantie van de patiënt voor pijn verhogen en de perceptie van lijden verminderen, hoewel de aanwezigheid van de pijn zelf nog kan worden herkend. Naast analgesie komen stemmingsveranderingen, euforie en dysforie, en slaperigheid vaak voor. Alfentanil onderdrukt de ademhalingscentra, onderdrukt de hoestreflex, en vernauwt de pupillen.
Werkingsmechanisme
Opiatenreceptoren zijn gekoppeld aan G-eiwitreceptoren en functioneren als zowel positieve als negatieve regulatoren van synaptische transmissie via G-eiwitten die effectoreiwitten activeren. Binding van het opiaat stimuleert de uitwisseling van GTP voor GDP op het G-eiwitcomplex. Aangezien het effectorsysteem adenylaat-cyclase en cAMP aan de binnenzijde van het plasmamembraan zijn gelegen, verlagen opioïden de intracellulaire cAMP door remming van adenylaat-cyclase. Vervolgens wordt de afgifte van nociceptieve neurotransmitters zoals substance P, GABA, dopamine, acetylcholine en noradrenaline geremd. Opioïden remmen ook de afgifte van vasopressine, somatostatine, insuline en glucagon. De pijnstillende werking van alfentanil is waarschijnlijk het gevolg van de omzetting in morfine. Opioïden sluiten N-type spanningsgeactiveerde calciumkanalen (OP2-receptor agonist) en openen calciumafhankelijke inwardly rectifying kaliumkanalen (OP3- en OP1-receptor agonist). Dit resulteert in hyperpolarisatie en verminderde neuronale exciteerbaarheid.
Target | Actions | Organism |
---|---|---|
AMu-type opioïdreceptor |
agonist
|
Mensen |
Absorptie
Alleen voor intraveneuze injectie of infusie.
Volume van distributie
- 0,4 tot 1 L/kg
Eiwitbinding
92%
Metabolisme
De lever is de belangrijkste plaats van biotransformatie.
Beweeg over onderstaande producten om de reactiepartners te bekijken
- Alfentanil
- AMX
- noralfentanil
- N-fenylpropionamide
- 2-(4-ethyl-5-oxo-1,2,3,4-tetrazol-1-yl)acetaldehyde
Wijze van eliminatie
Nauwelijks 1..0% van de dosis wordt als onveranderd geneesmiddel uitgescheiden; de uitscheiding via de urine is de belangrijkste eliminatieroute voor metabolieten.
Halfwaardetijd
90-111 minuten
Klaring
- 5 ml/kg/min
Bijwerkingen
Toxiciteit
Symptomen van overmatige blootstelling zijn onder meer karakteristieke stijfheid van de skeletspieren, depressie van het hart en de ademhaling, en vernauwing van de pupillen.
Betrokken organismen
- Mensen en andere zoogdieren
Trajecten
traject | |
---|---|
Alfentanil Actietraject | Drug werking |
Farmacogenomische effecten/ADR’s niet beschikbaar
Interacties
Geneesmiddelinteracties
- Goedgekeurd
- Goedgekeurd door dierenartsen
- Nutraceutisch
- Illegaal
- Ingetrokken
- Onderzocht
- Experimenteel
- Alle Drugs
Drug | Interactie |
---|---|
Integreer drug-drug
interacties in uw software |
|
Abametapir | De serumconcentratie van Alfentanil kan worden verhoogd wanneer het wordt gecombineerd met Abametapir. |
Abatacept | Het metabolisme van Alfentanil kan verhoogd zijn wanneer het wordt gecombineerd met Abatacept. |
Acalabrutinib | Het metabolisme van Alfentanil kan verlaagd zijn wanneer het wordt gecombineerd met Acalabrutinib. |
Acebutolol | Alfentanil kan de antihypertensieve werking van Acebutolol verminderen. |
Aceclofenac | Het risico op of de ernst van hypertensie kan worden verhoogd wanneer Alfentanil wordt gecombineerd met Aceclofenac. |
Acemetacine | Het risico op of de ernst van hypertensie kan verhoogd zijn wanneer Alfentanil wordt gecombineerd met Acemetacine. |
Acetazolamide | Het risico op of de ernst van bijwerkingen kan verhoogd zijn wanneer Alfentanil wordt gecombineerd met Acetazolamide. |
Acetofenazine | Het risico op of de ernst van hypotensie en CNS-depressie kan verhoogd zijn wanneer acetofenazine wordt gecombineerd met Alfentanil. |
Acetylsalicylzuur | Het risico op of de ernst van hypertensie kan verhoogd zijn wanneer Alfentanil wordt gecombineerd met Acetylsalicylzuur. |
Aclidinium | Het risico op of de ernst van bijwerkingen kan verhoogd zijn wanneer Alfentanil wordt gecombineerd met Aclidinium. |
Meer informatie
Voedselinteracties Geen interacties gevonden.
Producten
Productingrediënten
Ingrediënt | UNII | CAS | InChI Key |
---|---|---|---|
Alfentanilhydrochloride | 11S92G0TIW | 70879-28-6 | YYESXRRYBUERKF-UHFFFAOYSA-N |
Internationale/andere merken Rapifen (Janssen) Merknaam receptplichtige producten
Naam | Dosering | Sterkte | Route | Labeller | Marketing Start | Marketing Einde | Regio | Image |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfenta | Injectie | 500 ug/1mL | Intraveneus | Taylor Pharmaceuticals | 2008-02-25 | Niet van toepassing | US | |
Alfenta Inj 500mcg/ml | Solution | Intraveneus | Janssen Pharmaceuticals | 1988-12-31 | 2008-09-05 | Canada | ||
Alfentanil | Injectie | 500 ug/1mL | Intraveneus | Akorn, Inc. | 2013-07-19 | Niet van toepassing | US | |
Alfentanilhydrochloride | Injectie | 500 ug/1mL | Intraveneus | Akorn, Inc. | 2010-02-01 | Niet van toepassing | US | |
Alfentanil Injection USP | Solution | Intraveneus | Sandoz Canada Incorporated | 2004-11-01 | 2019-08-01 | Canada |
Generic Prescription Products
Name | Dosage | Strength | Route | Labeller | Marketing Start | Marketing End | Regio | Image |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfentanil Hydrochloride | Injectie, oplossing | 500 ug/1mL | Intraveneus | Hospira, Inc. | 2006-02-20 | 2021-05-01 | US |
Categorieën
ATC-codes N01AH02 – Alfentanil
- N01AH – Opioïde anesthetica
- N01A – ANESTHETICS, ALGEMEEN
- N01 – ANESTHETICS
- N – NERVOUS SYSTEM
Drug Categories Chemical TaxonomyProvided by Classyfire Beschrijving Deze verbinding behoort tot de klasse van organische verbindingen die aniliden worden genoemd. Dit zijn organische heterocyclische verbindingen die zijn afgeleid van oxozuren RkE(=O)l(OH)m (l niet 0) door vervanging van een OH-groep door de NHPh-groep of een derivaat gevormd door ringsubstitutie. Koninkrijk Organische verbindingen Superklasse Benzeen en gesubstitueerde derivaten Subklasse Aniliden Directe ouder Aniliden Alternatieve ouders Piperidinen / Tetrazolen / Tertiaire carbonzuuramiden / Heteroaromatische verbindingen / Trialkylaminen / Aminozuren en derivaten / Dialkyl-ethers / Azacyclische verbindingen / Organopnictogene verbindingen / Organische oxiden / Koolwaterstofderivaten / Carbonylverbindingen Toon 2 meer Substituenten Amine / Aminozuur of derivaten / Anilide / Aromatische heteromonocyclische verbinding / Azacyclus / Azool / Carbonylgroep / Carboxamidegroep / Carbonzuurderivaat / Dialkyl-ether / Ether / Heteroaromatische verbinding / Koolwaterstofderivaat / Organische stikstofverbinding / Organisch oxide / Organische zuurstofverbinding / Organoheterocyclische verbinding / Organonitrogen verbinding / Organo-zuurstofverbinding / Organopnictogene verbinding / Piperidine / Tertiair alifatisch amine / Tertiair amine / Tertiair carbonzuur amide / Tetrazool toon 15 meer Moleculair kader Aromatische heteromonocyclische verbindingen Externe descriptoren piperidinen, monocarbonzuur amide (CHEBI:2569)
Chemical Identifiers
UNII 1N74HM2BS7 CAS-nummer 71195-58-9 InChI-sleutel IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC-naam
SMILES
Syntheseverwijzing
Jacob Mathew, J. Killgore, “Nieuwe methoden voor de synthese van alfentanil, sufentanil, en remifentanil.” U.S. Patent US20060149071, uitgegeven op 06 juli 2006.
US20060149071 Algemene referenties
- FDA Approved Drug Products: Alfentanil Injection
Externe links Human Metabolome Database HMDB0014940 KEGG Drug D07122 KEGG Compound C08005 PubChem Compound 51263 PubChem Substance 46505618 ChemSpider 46451 BindingDB 83450 RxNav 480 ChEBI 2569 ChEMBL CHEMBL634 ZINC ZINC000000601281 Therapeutic Targets Database DAP001134 PharmGKB PA448084 RxList RxList Drug Page Wikipedia Alfentanil AHFS Codes
- 28:08.08 – Opiaatagonisten
MSDS
Klinische proeven
Klinische proeven
Fase | Status | Doel | Voorwaarden | Telling |
---|---|---|---|---|
4 | Volledig | Niet beschikbaar | Ziekten van het spijsverteringsstelsel / desoriëntatie | 1 |
4 | Volledig | Preventie | Anesthesie Intubatiecomplicaties | 1 |
4 | Voltooid | Preventie | Emergence Agitation | 1 |
4 | Voltooid | Preventie | Lage slokdarmsfincter | 1 |
4 | Voltooid | Behandeling | Bloeddruk / Elektroconvulsieve Therapy | 1 |
4 | Completed | Treatment | Functional disorders of the biliary tract / Pancreatic Diseases | 1 |
4 | Behandeling | Hypoxemie | 1 | |
4 | Behandeling | Longkankers | 1 | |
4 | Voltooid | Behandeling | Procedurele Sedatie | 1 |
4 | Voltooid | Behandeling | Behandeling | 2 |
Farmacoeconomie
Fabrikanten
- Akorn inc
- Hospira inc
Verpakkers
- Akorn Inc.
- Baxter International Inc.
- Hospira Inc.
- Taylor Pharmaceuticals
Doseringsvormen
Vorm | Route | Sterkte |
---|---|---|
Injectie | Intraveneus | 500 ug/1mL |
Injectie, oplossing | Intraveneus | 500 ug/1mL |
Oplossing | Intraveneus | |
Injectie, oplossing | ||
Injectie, oplossing | Parenteraal | |
Injectie | Intraveneus | |
Injectie, oplossing | Intraveneus |
Prijzen
Gebruiksomschrijving | Kosten | |
---|---|---|
Alfenta 500 mcg/ml ampul | 5.26USD | ml |
Patenten niet beschikbaar
Eigenschappen
Staat vast Experimentele eigenschappen
Eigenschap | Value | Bron |
---|---|---|
smeltpunt (°C) | 140.8 | Janssens, F.; US. Patent 4,167,574; 11 september 1979; toegewezen aan Janssen PharmaceuticaNV. |
wateroplosbaarheid | 34,6 mg/L | Niet beschikbaar |
logP | 2,16 | HANSCH,C ET AL. (1995) |
Voorspelde eigenschappen
Eigenschap | Waarde | Bron |
---|---|---|
Wateroplosbaarheid | 0.252 mg/ml | ALOGPS |
logP | 2.2 | ALOGPS |
logP | 2.81 | ChemAxon |
logS | -3.2 | ALOGPS |
pKa (Sterkste Basis) | 7.5 | ChemAxon |
Physiologische lading | 1 | ChemAxon |
Hydrogen Acceptor Count | 6 | ChemAxon |
Hydrogen Donor Count | 0 | ChemAxon |
Polar Surface | 81.05 Å2 | ChemAxon |
Rotatable Bond Count | 9 | ChemAxon |
Refractiviteit | 118.59 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polariseerbaarheid | 45.56 Å3 | ChemAxon |
Aantal ringen | 3 | ChemAxon |
Biobeschikbaarheid | 1 | ChemAxon |
Regel van Vijf | Ja | ChemAxon |
Ghose Filter | Ja | ChemAxon |
Veber’s Rule | No | ChemAxon |
MDDR-zoals regel | Ja | ChemAxon |
Voorspelde ADMET-eigenschappen
Property | Value | Probability | ||
---|---|---|---|---|
Human Intestinal Absorption | + | 0.9957 | ||
Bloed-hersenbarrière | + | 0,9396 | ||
Caco-2 doorlaatbaar | – | 0,9396 | ||
0,9396 | – | 0,9396 | .5368 | |
P-glycoproteïne substraat | Substraat | 0.7156 | ||
P-glycoproteïne remmer I | Remmer | 0.7156 | 0.7156 | 0.71568809 |
P-glycoproteïne inhibitor II | Non-inhibitor | 0.8381 | ||
Renale organische kationentransporter | Niet-remmer | 0,7077 | ||
CYP450 2C9-substraat | Niet-substraat | 0,7077 | ||
0,7077 | Niet-substraat | 0,7077 | .7897 | |
CYP450 2D6 substraat | Non-substraat | 0.9115 | ||
CYP450 3A4 substraat | Substraat | 0.7407 | ||
CYP450 1A2-substraat | Non-remmer | 0.9067 | ||
CYP450 2C9 inhibitor | Inhibitor | 0.6051 | ||
CYP450 2D6 inhibitor | Non-inhibitor | 0.6051 | ||
Non-inhibitor | 0.6051 | 0.60519003 | ||
CYP450 2C19 remmer | Niet-remmer | 0.5591 | ||
CYP450 3A4 remmer | Inhibitor | 0.5591 | ||
CYP450 3A4 remmer | 0.5591 | 0.5591 | 0…6691 | |
CYP450 remmende promiscuïteit | Lage CYP remmende promiscuïteit | 0.6692 | ||
Ames-test | GIFTIGHEID | 0,5858 | ||
Carcinogeniteit | Niet-carcinogenen | 0,5858 | 0,7729> | .7729 |
Biologische afbraak | Niet biologisch afbreekbaar | 0,9877 | ||
Aute toxiciteit bij ratten | 2,9997 LD50, mol/kg | .9997 LD50, mol/kg | Niet van toepassing | |
hERG-remming (predictor I) | Sterke remmer | 0.6413 | ||
hERG-remming (predictor II) | Inhibitor | 0,5893 |
Spectra
Mass Spec (NIST) Niet beschikbaar Spectra
Spectrum | Spectrum Type | Splash Key |
---|---|---|
Voorspelde GC-MS Spectrum – GC-MS | Voorspeld GC-MS | Niet beschikbaar |
Voorspeld MS/MS Spectrum – 10V, Positief (geannoteerd) | Gepreciseerd LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
Gepreciseerd MS/MS Spectrum – 20V, Positief (geannoteerd) | Gepreciseerd LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
Gepreciseerd MS/MS Spectrum – 40V, Positief (geannoteerd) | Voorspeld LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
Voorspeld MS/MS Spectrum – 10V, Negatief (geannoteerd) | Voorspeld LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
Voorspeld MS/MS Spectrum – 20V, Negatief (geannoteerd) | Voorspeld LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
Voorspeld MS/MS-spectrum – 40V, Negatief (geannoteerd) | Geprognosticeerd LC-MS/MS | Niet beschikbaar |
LC-MS/MS Spectrum – LC-ESI-QTOF , positief | LC-MS/MS | splash10-014i-0000900000-a802cc961dad7c6326a5 |
LC-MS/MS-spectrum – LC-ESI-QTOF , positief | LC-MS/MS | splash10-014i-0395300000-498fafc6962b6fd82e9c |
LC-MS/MS Spectrum – LC-ESI-QTOF , positief | LC-MS/MS | splash10-00kb-09120000-43c2343a5fa4997ca93a |
LC-MS/MS-spectrum – LC-ESI-QTOF , positief | LC-MS/MS | splash10-015a-2900000000-16b845b2c742175e38cd |
LC-MS/MS Spectrum – LC-ESI-QTOF , positive | LC-MS/MS | splash10-015a-7900000000-e9bd243460dd40507619 |
Targets
Binding Eigenschappen
×
Eigenschap | Meting | pH | Temperatuur (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 15 | N/A | N/A | 1847432 |
Acties
- Garrido M, Gubbens-Stibbe J, Tukker E, Cox E, von Frijtag J, Kunzel D, IJzerman A, Danhof M, van der Graaf PH: Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of the EEG effect of alfentanil in rats following beta-funaltrexamine-induced mu-opioid receptor “knockdown” in vivo. Pharm Res. 2000 Jun;17(6):653-9.
- Lotsch J, Geisslinger G: Are mu-opioid receptor polymorphisms important for clinical opioid therapy? Trends Mol Med. 2005 Feb;11(2):82-9.
- Oertel BG, Schmidt R, Schneider A, Geisslinger G, Lotsch J: The mu-opioid receptor gene polymorphism 118A>G depletes alfentanil-induced analgesia and protects against respiratory depression in homozygous carriers. Pharmacogenet Genomics. 2006 Sep;16(9):625-36.
- Leung A, Wallace MS, Ridgeway B, Yaksh T: Concentration-effect relationship of intravenous alfentanil and ketamine on peripheral neurosensory thresholds, allodynia and hyperalgesia of neuropathic pain. Pain. 2001 Mar;91(1-2):177-87.
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
Enzymen
Acties
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolisme van alfentanil door cytochroom p4503a (cyp3a) enzymen. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Kharasch ED, Jubert C, Senn T, Bowdle TA, Thummel KE: Intraindividual variability in male hepatic CYP3A4 activity assessed by alfentanil and midazolam clearance. J Clin Pharmacol. 1999 Jul;39(7):664-9.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Pharmacogenetic determinants of human liver microsomal alfentanil metabolism and the role of cytochrome P450 3A5. Anesthesiologie. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Tabel van geneesmiddelinteracties
Acties
- Flockhart Tabel van geneesmiddelinteracties
Acties
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolisme van alfentanil door cytochroom p4503a (cyp3a)-enzymen. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Pharmacogenetic determinants of human liver microsomal alfentanil metabolism and the role of cytochrome P450 3A5. Anesthesiologie. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Tabel van geneesmiddelinteracties
Dragers
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: The effect of cardiopulmonary bypass on plasma protein binding of alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding van alfentanil aan humaan alfa 1-acid glycoproteïne, albumine en serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: The effect of cardiopulmonary bypass on plasma protein binding of alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
Transporters
Bindende eigenschappen
×
Eigenschap | Meting | pH | Temperatuur (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 112000 | N/A | N/A | 11964599 |
Acties
- Wandel C, Kim R, Wood M, Wood A: Interactie van morfine, fentanyl, sufentanil, alfentanil, en loperamide met de efflux drug transporter P-glycoproteïne. Anesthesiologie. 2002 Apr;96(4):913-20.
Meer informatie
Gemaakt op 13 juni 2005 13:24 / Bijgewerkt op 23 maart 2021 14:29