algodystrofie

Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) is ook bekend als atrofie van Sudek en reflex sympatische dystrofie (RSD). Het beschrijft de aanwezigheid van regionale pijn na een schadelijke gebeurtenis. De symptomen en tekens – meestal in de ledematen – zijn buitensporig hevig en ongepast lang gezien de omvang van het oorspronkelijke letsel. Autonome, sensorische en motorische kenmerken kunnen aanwezig zijn.

Complex regionaal pijnsyndroom is een chronische pijnaandoening die wordt gekenmerkt door autonome en ontstekingskenmerken.

• komt acuut voor bij ongeveer 7% van de patiënten die ledemaatfracturen, ledemaatchirurgie, of andere verwondingen hebben
• vaak lost het binnen het eerste jaar op – een kleinere subset van patiënten gaat over naar de chronische vorm
  • de overgang van acute naar chronische vorm gaat vaak parallel met een verandering van “warm complex regionaal pijnsyndroom,” met ontstekingskenmerken dominant, naar “koud complex regionaal pijnsyndroom” waarin autonome kenmerken domineren
• meerdere perifere en centrale mechanismen lijken betrokken te zijn
  • mogelijke bijdragers zijn onder meer perifere en centrale sensitisatie, autonome veranderingen en sympatho-afferente koppeling, ontstekings- en immuunveranderingen, hersenveranderingen, en genetische en psychologische factoren

Het is een belangrijke oorzaak van invaliditeit, waarbij slechts één op de vijf lijders in staat is om vroegere activiteiten volledig te hervatten. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en met de behandeling wordt begonnen, hoe beter de prognose.

Effectief beheer van de chronische vorm van deze aandoening is vaak een uitdaging.