All-on-Four® implantaatgedragen rehabilitatie: een onderzoek naar de kauwfunctie

Achtergrond: Vaste implantaatgedragen prothesen volgens de All-on-Four® (Nobel Biocare, Goteborg, Zweden) principes zijn een geaccepteerde behandelmodaliteit geworden bij volledig edentate patiënten, terwijl het functionele effect van deze therapie beperkt is.

Doel: Het doel van deze studie was het evalueren van de spierfunctie van patiënten die volledig zijn gerehabiliteerd met All-on-Four.

Materialen en methoden: Deze studie evalueerde 63 patiënten. Eenentwintig patiënten werden succesvol gerehabiliteerd met maxillaire en mandibulaire All-on-Four (geen uitval implantaten, bevredigende esthetische en functie-eisen prothese), 21 patiënten waren dentate, en 21 werden gerehabiliteerd met een dubbele volledige prothese. Electromyografie werd uitgevoerd tijdens clenchen, niet-gewoon en habitueel kauwen, en rust. Alle waarden werden gestandaardiseerd als percentage van een maximale vrijwillige contractie. De gegevens werden geanalyseerd met ANOVA om de groepen te vergelijken en de gepaarde t-test werd gebruikt voor de vergelijking tussen de zijden binnen elke groep.

Resultaten: Alle groepen vertoonden symmetrische spieractiviteit. De All-on-Four en dentate groepen hadden een vergelijkbaar spieroppervlakte electromyografie (sEMG) contractiepatroon, dat wil zeggen een hogere sEMG activiteit van de kauwspieren dan van de temporalis spieren, verschillend (p ≤ .05) van die van de prothese groep. Geen enkel statistisch verschil werd gevonden tussen All-on-Four en dentate groepen.

Conclusie: De overeenkomst in spierfunctie tussen All-on-Four en dentate patiënten toont aan dat dit behandelconcept kan worden beschouwd als een goede optie voor orale rehabilitatie bij edentate patiënten.