Alveolitis

Tandheelkundige alveolitis, ook wel alveolaire osteïtis genoemd, is een aandoening die zeer vaak voorkomt na het trekken van tanden of kiezen, meestal in het geval van verstandskiezen. Normaal gesproken vormt zich na het trekken een bloedstolsel in de holte die door de tand is achtergelaten (alveolus), waardoor deze wordt afgesloten en de wond normaal kan genezen.

Wanneer dit stolsel echter uitvalt of breekt, worden de zenuwen en het bot van de alveolus blootgesteld aan de inwerking van de bacterieflora van de mondholte en andere ziekteverwekkers die via de mond het lichaam kunnen binnendringen, wat ontstekingen kan veroorzaken.

Het grootste risico op alveolitis bestaat in de vijf dagen na extractie, en er zijn specifieke risicofactoren, zoals roken, corticosteroïdengebruik en het gebruik van orale anticonceptiva, vanwege de oestrogenen die zij bevatten.

Alveolitis kan zich presenteren met de volgende symptomen, naast de duidelijke lege ruimte die de tand achterlaat en zelfs het bot zichtbaar is:

• scherpe pijn op de plaats van extractie die uitstraalt naar de hele zijkant van het gezicht.
• Koorts.
• Inflammatie van de lymfeklieren onder de kaak en in de hals.
• Slechte smaak in de mond en halitose.

Behandeling van alveolitis

Het belangrijkste bij een tandextractie is de preventieve behandeling die de tandarts zelf uitvoert om de vorming van het stolsel te bevorderen en te voorkomen dat het uitvalt, zodat het de alveolus beschermt tegen een mogelijke infectie (alveolitis). Daartoe wordt de alveolus ontdaan van puin, gewassen en een gaasje geïmpregneerd met een plaatselijk antibioticum of een pijnstillend middel aangebracht. De tandarts kan hiervoor een oraal antibioticum voorschrijven.

Om alveolitis te voorkomen, is het belangrijk de mondholte te reinigen door te spoelen met mondspoelingen die chloorhexidine bevatten. Ook de aanbevelingen van de tandarts met betrekking tot dieet en vochtinname moeten worden opgevolgd.

Indien ondanks al deze preventieve maatregelen toch alveolitis optreedt, zal de eerste behandeling bestaan uit het gebruik van ontstekingsremmers om de ontsteking en de pijn te verminderen en orale antibiotica om een eventuele infectie te bestrijden. Alveolitis verdwijnt meestal na ongeveer tien dagen.

Alveolitis kan worden behandeld met een combinatie van ontstekingsremmende geneesmiddelen om de ontsteking en de pijn te verminderen.