Amiodarone Use in Patients with Documented Allergy to Iodine-Containing Compounds

De populariteit van amiodaron is gegroeid vanwege de effectiviteit bij het omzetten van aritmie en de beschikbaarheid van formuleringen. Formuleringen van het geneesmiddel bevatten ook jodium; het jodiumgehalte is 75 mg in een amiodaron-tablet van 200 mg en 18,7 mg/ml in de intraveneuze oplossing. Ongeveer 10% van het jodiumgehalte van oraal amiodaron komt vrij in de bloedsomloop en kan het risico van overgevoeligheidsreacties bij jodiumgevoelige patiënten verhogen. Aangetoonde allergieën voor contrastmiddelen of schaaldieren mogen niet impliceren dat een patiënt allergisch is voor jodium. Reacties op contrastmiddelen zijn waarschijnlijk te wijten aan het hoge osmolaire of ionische gehalte van de kleurstof. Het belangrijkste allergeen in schaaldieren dat allergische reacties stimuleert, is tropomyosine. Hoewel amiodaron schildklierafwijkingen kan veroorzaken als gevolg van de hoge jodiumbelasting die bij elke dosis aan het lichaam wordt toegediend, bestaat er voor zover bekend geen verband tussen amiodaron en reacties op contrastvloeistof of schelpdieren. Drie patiënten bij wie in de medische dossiers een allergie voor jodium was vermeld, kregen amiodaron toegediend voor chemische cardioversie van aritmie naar normaal sinusritme. Bij geen van de patiënten werden anafylactische of anafylactoïde reacties waargenomen tijdens orale of intraveneuze toediening van amiodaron. Bij patiënten met een echte jodiumovergevoeligheid bestaat echter de mogelijkheid van dergelijke reacties.