Ammoniak (NH3)

Chemische pathologie

Noten

• Ammoniak wordt gebruikt bij de diagnose van het syndroom van Reye (vraag ook ALT), defecten in de ureumcyclus en bij coma of encefalitis in verband met leveraandoeningen.
• De meest voorkomende oorzaak van hoge ammoniakspiegels zijn artefactuele effecten, te wijten aan vertraging in de verwerking van het staal of aan slechte staalafname.
• Hogere dan normale ammoniakspiegels kunnen worden waargenomen bij infectie bij pasgeborenen, maar spiegels hoger dan 200 µmol/L moeten altijd als significant worden beschouwd.
• Als bij pasgeborenen hoge ammoniakgehalten worden gevonden, moet aan een aangeboren stofwisselingsstoornis worden gedacht en moeten de nodige verdere onderzoeken worden gestart (urine organische en aminozuren, bloedgassen, leverfunctietests, lactaat, acylcarnitines in bloedvlek) Richtlijnen van het UK National Biochemical Network

Vereisten voor monsters

Alle monsters voor ammoniak moeten onmiddellijk op ijs naar het laboratorium worden gestuurd – zie hieronder voor nadere bijzonderheden.

Voor volwassenen: bloed afgenomen in een EDTA-buisje van 4 ml dat op ijs wordt verzonden

Voor kinderen: bloed afgenomen in een EDTA-buisje van 2 ml dat op ijs wordt verzonden:

Voor pasgeborenen wordt het bloed afgenomen in een 1.0mL minicollect EDTA buisje verzonden op ICE:

Opslag/transport

Ammoniumconcentraties stijgen snel in bloed na venepunctie, dus monsters moeten onmiddellijk na etikettering op ijs worden geplaatst en binnen 20 minuten na venepunctie naar het laboratorium worden gestuurd.

Informeer het laboratorium voordat het monster wordt afgenomen, zodat de analyse zonder vertraging kan worden uitgevoerd.

Verplichte informatie

Relevante klinische details.

Doorlooptijden

De test wordt dag en nacht uitgevoerd na ontvangst van een telefonische aanvraag.

De doorlooptijd in het laboratorium is 4 uur. De test kan als spoedaanvraag worden besteld.