Anagen effluvium

Verstoringen van de haarfollikelcyclus liggen aan de basis van de meeste haargroeistoornissen, en hebben dramatische gevolgen voor de zichtbare haargroei en haaruitval. De twee meest voorkomende aandoeningen die te wijten zijn aan een stoornis in de haarfollikelcyclus zijn telogeen en anageen effluvium. Hoewel er veel literatuur is over het probleem van telogeen effluvium, zijn er niet veel reviews over anageen effluvium of anageen haarverlies. Anageen effluvium wordt beschouwd als synoniem voor chemotherapie-geïnduceerde alopecia en andere oorzaken worden zelden in overweging genomen. In dit overzicht proberen we de etiopathogenese, klinische presentatie, differentialen en beheersaspecten van anageen effluvium te bespreken. Anageen effluvium is het abrupt uitvallen van haren in de groeifase (anageen) als gevolg van een gebeurtenis die de mitotische of metabolische activiteit van de haarfollikel verstoort. Chemotherapie, bestraling en toxische chemicaliën, en soms ontstekingsziekten zoals alopecia areata en pemphigus zijn ook in staat om de metabolische activiteit van de haarfollikels te verminderen wat resulteert in anageen haarverlies. Hoewel het omkeerbaar is en het haar pas na 1-3 maanden weer aangroeit, kan het soms tot permanente alopecia leiden en psychologisch verwoestend zijn met negatieve gevolgen voor de individuele perceptie van uiterlijk, lichaamsbeeld, seksualiteit en gevoel van eigenwaarde. Voor sommige patiënten kan het emotionele trauma zo ernstig zijn dat het kan leiden tot het staken of weigeren van therapie die anders heilzaam zou kunnen zijn. In dergelijke gevallen zijn een psychosomatische benadering en empathische aandacht voor de zorgen en angsten van de patiënt, evenals het geven van praktische medisch-esthetische en styling tips even belangrijk en kunnen worden geïntegreerd in de behandeling.