Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis is een vorm van artritis die vooral de wervelkolom aantast. Het veroorzaakt ontsteking in de sacro-iliacale gewrichten, wervels en de kleine gewrichten tussen hen, wat resulteert in pijn en ongemak. In gevorderde gevallen kan het leiden tot ernstig beperkte mobiliteit als gevolg van de vorming van nieuw bot en botfusie van aangrenzende wervels. Ankylosing spondylitis treft meestal jongvolwassenen (17 tot 35 jaar), is vaak erfelijk en treft mannen twee tot drie keer vaker dan vrouwen. Het ziektebeloop is zeer variabel.

Wat zijn de symptomen van spondylitis ankylosis?

De symptomen van spondylitis ankylosis beginnen meestal in de onderrug en de billen en ontwikkelen zich geleidelijk over een periode van maanden tot jaren. Het is niet ongewoon dat deze symptomen met onregelmatige tussenpozen verdwijnen en weer terugkomen. Veel patiënten hebben al enkele jaren klachten voordat ze medische hulp zoeken.

Typische symptomen van ankyloserende spondylitis zijn:

• Lage rugpijn en stijfheid, vooral bij het wakker worden ’s morgens (veroorzaakt door ontsteking in de wervelkolom).
• Billenpijn (door ontsteking in de SI-gewrichten), die afwisselend links en rechts kan zijn
• Verminderde beweeglijkheid en benauwdheid op de borst door verstijving van de wervelkolom. Schoenen strikken of het hoofd draaien tijdens het autorijden kan moeilijk zijn.

Extra symptomen kunnen zijn:

• vermoeidheid.
• Pijn, zwelling en beperkt bewegingsbereik in de heupen en andere gewrichten.
• Pijn op plaatsen waar pezen aan botten hechten (enthesitis).
• Oogontsteking.

Ankylosing Spondylitis Diagnose en behandeling in het Brigham and Women’s Hospital

De artsen van het Brigham and Women’s Hospital (BWH) Center for Arthritis and Joint Diseases werken samen met BWH-specialisten in orthopedie, bot- en gewrichtsradiologie, ergo- en fysiotherapie, pijnbestrijding, fysiatrie en andere diensten om ankylosing spondylitis te evalueren en te behandelen.

Diagnose

Na een volledige anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek kan uw arts ook een of meer van de volgende diagnostische tests bestellen om uw aandoening te evalueren:

• C-reactief proteïne (CRP). Deze bloedtest meet de ontsteking.
• Röntgenfoto’s of MRI. Bij deze beeldvormende onderzoeken worden botafwijkingen en ontstekingen in de wervelkolom opgespoord.
• Genetisch onderzoek naar HLA-B27. De meeste patiënten met de ziekte dragen een kopie van dit gen, en deze test kan helpen bij het vaststellen van de diagnose.

Behandeling

Behandeling voor ankylosing spondylitis is gericht op het verminderen van pijn en stijfheid en het voorkomen van misvormingen. Behandelingen voor spondylitis kunnen zijn:

• Non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) om pijn en stijfheid te verminderen.
• Tumor necrosis factor (TNF) blokkers om pijn en stijfheid te verminderen.
• Fysiotherapie en lichaamsbeweging om de rugspieren te versterken, de flexibiliteit te behouden en een goede houding te bevorderen.
• Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARD’s) om de artritis in perifere gewrichten te behandelen.
• Een operatie kan nodig zijn om een ernstig beschadigd heupgewricht te vervangen of, in zeldzame gevallen, om misvormingen van de wervelkolom te corrigeren.

Bone and Joint Care at Brigham and Women’s Hospital

Het Orthopaedic & Arthritis Center at BWH is een van de meest hoog aangeschreven orthopedische en gewrichtsaandoeningen onderzoeks- en behandelingsprogramma’s in de wereld. Uitgebreide en innovatieve bot- en gewrichtszorg is de basis van het centrum, dat bijna een eeuw geleden begon toen een van onze oprichtingsziekenhuizen, het Robert Breck Brigham Hospital, het eerste opleidingsziekenhuis in het land werd dat volledig gewijd was aan artritis en aanverwante ziekten.

Heden ten dage staat het Centrum – een samenwerking van de afdeling Orthopedische Chirurgie en de afdeling Reumatologie, Ontsteking en Immuniteit – bekend om zijn baanbrekende team van artsen en onderzoekers die zich inzetten om al het mogelijke te doen voor onze patiënten en tegelijkertijd helpen bij het ontwikkelen en toepassen van de meest geavanceerde behandelingen voor bot- en gewrichtsziekten en -aandoeningen.

Patiënt- en gezinsgerichte zorg

BWH zet zich al lang niet alleen in voor de zorg van onze patiënten, maar ook voor de vele andere behoeften die zij en hun gezinnen hebben. Deze filosofie van patiënt- en gezinsgerichte zorg omvat systemen en diensten die de nadruk leggen op genezing in een comfortabele, ontspannen omgeving.

Kwaliteit van patiëntenzorg

BWH zet zich in om al onze patiënten de veiligste, kwalitatief beste en meest bevredigende zorg te bieden die mogelijk is en volgt vastgestelde protocollen waarvan is aangetoond dat ze de resultaten voor patiënten verbeteren. Onze Inpatient Satisfaction Survey, die naar patiënten wordt gestuurd om hun totale zorgervaring te beoordelen, helpt ons om te monitoren wat we goed doen en waar verbetering mogelijk is. We zijn trots op de kwaliteit van de patiëntenzorg die we bieden en hoe we worden gemeten in vergelijking met andere ziekenhuizen.

Brigham and Women’s Hospital Ankylosing Spondylitis Care Team

Jaar na jaar worden onze reumatologie- en orthopedische diensten gerangschikt onder de topprogramma’s in het land door U.S. News & World Report.

Het Orthopaedic & Arthritis Center is in staat om dit niveau van zorg te handhaven door een combinatie van medische expertise, met een van de grootste en meest ervaren staf in het land; een toewijding aan kwaliteitszorg, aangetoond door onze talrijke kwaliteits- en veiligheidsprijzen; ultramoderne faciliteiten; en geavanceerde technologieën.

Onze Orthopaedic & Arthritis Center team van artsen, verpleegkundigen, arts-assistenten, en personeel werken nauw samen met collega’s in specialismen in heel BWH en verpleging om veilige, effectieve, en medelevende zorg te leveren aan elke patiënt.

Onze Reumatologie en Orthopedie Team:

• Rheumatologen
• Orthopedisch Chirurgen
• Fysische Geneeskunde en Revalidatie

Contacteer ons

Als u denkt dat u een evaluatie zou moeten ondergaan en een afspraak zou willen maken met een van onze ankylosing spondylitis experts, bel 1-800-294-9999 om met een van onze deskundige coördinatoren te spreken die u kunnen helpen om u in contact te brengen met de arts die het beste aan uw behoeften voldoet, of vul een online formulier in om een afspraak te maken.