Anti-Neutrofiel Cytoplasmatisch (ANCA) onderzoek

Gelieve relevante klinische informatie op het bestelformulier voor de test te vermelden.
De test omvat zowel C-ANCA- als P-ANCA-screening en titering. Bevestigingstests op MPO en PR3 worden uitgevoerd als de screening positief of onduidelijk is. Anti-neutrofiele cytoplasmatische antilichamen worden hoofdzakelijk in verband gebracht met twee groepen ziekten: systemische necrotiserende vasculitis/glomerulonefritis en inflammatoire darm- en leverziekten.
Omdat de strategieën voor laboratoriumtests voor deze twee groepen ziekten verschillend zijn, moeten voor elk van deze workups verschillende tests worden besteld. “ANCA” is de test die moet worden besteld wanneer vasculitis/glomerulonefritis in de differentiële diagnose staat. “UC-ANCA” is de test die moet worden besteld om patiënten met vermoedelijke inflammatoire darm- of leverziekte te evalueren (zie UC-ANCA-lijst voor meer testinformatie).
De “ANCA”-test begint met immunofluorescentiescreening voor zowelC-ANCA (voornamelijk geassocieerd met granulomatose van Wegner) als p-ANCA (voornamelijk geassocieerd met microscopische polyarteritis en pauci-immuun GN). Indien het ANCA-onderzoek positief is, wordt titratie tot het eindpunt uitgevoerd. Het wordt sterk aanbevolen om bij de eerste vaststelling van ANCA bevestigende tests op anti-proteïnase 3 (PR3) en anti-myeloperoxidase (MPO) uit te voeren. P-ANCA kan verward worden met “UC-ANCA” of ANA bij IFA-screening. Bij ongeveer 5% van de patiënten met “C-ANCA” of “P-ANCA” zal de specificiteit verschillen van die welke gewoonlijk met het ANCA IFA-patroon wordt geassocieerd (bv. P-ANCA kan PR3-specificiteit hebben en C-ANCA MPO-specificiteit).