Apo-Carbamazepine

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij deze medicatie?

Veel medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De hieronder vermelde bijwerkingen worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen worden beheerd, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

• abdominale pijn
• acne
• clumsiness of onvastheid
• constipatie
• dizziness
• drowiness
• droogheid van mond of keel
• veranderingen van haar of nagels
• hoofdpijn
• verhoogde gevoeligheid van huid voor zonlicht (huiduitslag, jeuk, roodheid, of ernstige zonnebrand)
• meer transpireren
• verlies van eetlust
• geheugenverlies
• misselijkheid
• rode ogen
• ringen in de oren
• seksuele problemen (mannen)
• smaakveranderingen
• overgeven
• gewichtstoename

Hoewel de meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen niet erg vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u uw arts niet raadpleegt of geen medische hulp inroept.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• gedragsveranderingen (bijv, verwarring, agitatie, of vijandigheid)
• veranderingen van de bloeddruk
• wazig zien
• vergroting van de borsten
• voortdurende “heen-en-weer” oogbewegingenheen-en-weer” oogbewegingen
• verminderde coördinatie
• moeilijk spreken of onduidelijk spreken
• dubbelzien
• flauwen
• glaucoom (verhoogde druk in het oog, oogpijn)
• hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
• toename van aanvallen
• onregelmatige, bonzende hartslag
• spier- of maagkrampen
• numbness, tintelingen, pijn, of zwakte in handen en voeten
• pijnlijke zwelling en roodheid langs een ader
• roodpaarse bultjes op de huid (kunnen jeuken)
• hevige hoofdpijn
• ernstige misselijkheid en braken
• verschijnselen van een allergische huidreactie (bijv.g., huiduitslag, netelroos of jeuk)
• verschijnselen van anemie (te weinig rode bloedcellen; bijv. duizeligheid, bleke huid, ongewone vermoeidheid of zwakte, kortademigheid)
• verschijnselen van bloedingen (bijv, zwarte, teerachtige ontlasting, bloed in urine of ontlasting, rode vlekken ter grootte van een speldenknop op de huid, ongewone blauwe plekken, bloedingen die niet gemakkelijk stoppen)
• verschijnselen van een bloedstolsel in arm of been (gevoeligheid, pijn, zwelling, warmte of roodheid in arm of been) of longen (ademhalingsmoeilijkheden, scherpe pijn op de borst die het hevigst is bij inademen, hoesten, bloed ophoesten, zweten of flauwvallen)
• verschijnselen van depressie (bijv.g., slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in slaap, verminderde belangstelling voor activiteiten, gedachten aan zelfmoord)
• verschijnselen van infectie (bijv. hoest of heesheid, keelpijn, rillingen, koorts, gezwollen of pijnlijke klieren, ongewone vermoeidheid of zwakte)
• verschijnselen van ontsteking van de dikke darm (bijv, buikpijn, diarree, koorts)
• verschijnselen van leverbeschadiging (bv. donker worden van de urine, bleke ontlasting, gele ogen of huid)
• verschijnselen van een laag natriumgehalte in het bloed (bv. spiertrekkingen, verwardheid, meer toevallen, ongewone slaperigheid)
• verschijnselen van hersenvliesontsteking die niet door een infectie wordt veroorzaakt (bv, hoofdpijn , kloppend, of met stijve nek of rug)
• verschijnselen van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier; bijv. ernstige pijn in de bovenbuik, verlies van eetlust, braken)
• verschijnselen van porfyrie (bijv, donker worden van de urine, ernstige buikpijn, overmatig zweten)
• verschijnselen van urinewegproblemen (bijv. plotselinge afname van de hoeveelheid urine, bloed in de urine, pijn bij het plassen)
• zwelling van gezicht, handen, voeten of onderbenen
• symptomen van lupus (bijv, koorts, algemeen gevoel van onwel zijn, gewrichtspijn, verwardheid, spierpijn, huiduitslag)
• trillen of verlies van spiercoördinatie
• zwakte

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• snelle ontwikkeling van tekenen van bloedarmoede of bloedingen, soms gecombineerd met koorts
• snelle ontwikkeling van tekenen van lever- of andere orgaanbeschadiging
• tekenen van een allergische reactie (bijv.g., piepende ademhaling, beklemmend gevoel op de borst, bemoeilijkte ademhaling, kortademigheid of hoesten)
• verschijnselen van het neuroleptisch maligne syndroom (bijv. hoge koorts, spierstijfheid, zweten, snelle of onregelmatige hartslag, veranderd bewustzijn)
• verschijnselen van ernstige huidreacties (bijv, blaarvorming, vervellen, uitslag over een groot deel van het lichaam, uitslag die zich snel verspreidt, of uitslag in combinatie met koorts of ongemak)
• zweren, zweren of witte vlekken op de lippen of in de mond

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan de bijwerkingen die zijn vermeld. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor deze medicatie?

Voordat u begint met het innemen van een geneesmiddel, dient u uw arts op de hoogte te stellen van eventuele medische aandoeningen of allergieën, de medicijnen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en eventuele andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u deze medicatie moet innemen.

Anemie: Carbamazepine kan lage niveaus van rode bloedcellen veroorzaken. Als u symptomen ervaart van een verlaagd aantal rode bloedcellen (bloedarmoede), zoals kortademigheid, zich ongewoon moe voelen of een bleke huid, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Uw arts zal regelmatig bloedonderzoek doen om het aantal specifieke soorten bloedcellen, waaronder rode bloedcellen, in uw bloed te controleren.

Birth control: Carbamazepine kan, net als andere anticonvulsiva, de werkzaamheid van anticonceptiepillen verminderen. Vrouwen die carbamazepine gebruiken, moeten een alternatieve, niet-hormonale anticonceptiemethode gebruiken, zoals condooms. Als u zwanger wordt terwijl u deze medicatie gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Bloedingen: Carbamazepine kan een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed veroorzaken, waardoor het moeilijk kan zijn om snijwonden te stoppen met bloeden. Als u tekenen van bloedingen opmerkt, zoals frequente neusbloedingen, onverklaarbare blauwe plekken, of zwarte en teerachtige ontlasting, waarschuw dan zo snel mogelijk uw arts. Uw arts zal opdracht geven tot routine bloedonderzoek om ervoor te zorgen dat mogelijke problemen vroegtijdig worden opgemerkt.

Botsterkte: Langdurig gebruik van anti-epileptica is in verband gebracht met een risico op verzwakte of broze botten. Als u osteoporose heeft, risico loopt op het ontwikkelen van osteoporose, of een voorgeschiedenis heeft van ziekte die uw botten aantast, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Kanker: Sommige onderzoeken wijzen op een mogelijk risico op het ontstaan van kanker bij langdurig gebruik van carbamazepine. Bespreek de mogelijke voordelen en mogelijke risico’s van het gebruik van deze medicatie met uw arts.

Depressie: Van carbamazepine is bekend dat het stemmingswisselingen en symptomen van depressie kan veroorzaken. Als u een depressie of een voorgeschiedenis van depressie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Als u symptomen van depressie ervaart, zoals slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in slaap, verminderde interesse in activiteiten, of deze opmerkt bij een familielid dat deze medicatie gebruikt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Drowiness/verminderde alertheid: Carbamazepine kan duizeligheid en slaperigheid veroorzaken. Mensen die carbamazepine gebruiken, moeten het bedienen van gevaarlijke machines (waaronder auto’s) vermijden totdat zij er zeker van zijn dat de medicatie hun mentale alertheid, beoordelingsvermogen of lichamelijke coördinatie niet beïnvloedt.

Hartaandoeningen: Als u coronaire hartziekte, organische hartziekte of congestief hartfalen heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale monitoring nodig is.

Hypersensitiviteitssyndroom: Een ernstige allergische reactie genaamd overgevoeligheidssyndroom is opgetreden bij sommige mensen met het gebruik van carbamazepine. Bij deze reactie zijn een aantal organen in het lichaam betrokken en deze reactie kan dodelijk zijn als zij niet snel wordt behandeld. Stop met het innemen van de medicatie en haal onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft van een ernstige allergische reactie, waaronder koorts, gezwollen klieren, vergeling van de huid of ogen, of griepachtige symptomen met huiduitslag of blaarvorming.

Glaucoom: Carbamazepine kan de symptomen van glaucoom (verhoogde druk in het oog) verergeren. Als u glaucoom heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische conditie kan beïnvloeden, hoe uw medische conditie de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Meld elke verandering in het gezichtsvermogen zo snel mogelijk aan uw arts terwijl u deze medicatie gebruikt.

Periodiek oogonderzoek wordt aanbevolen voor mensen die deze medicatie gebruiken.

Infectie: Carbamazepine kan het aantal cellen dat infecties in het lichaam bestrijdt (witte bloedcellen) verminderen. Als u tekenen van een infectie opmerkt, zoals koorts of rillingen, ernstige diarree, kortademigheid, langdurige duizeligheid, hoofdpijn, stijve nek, gewichtsverlies, of lusteloosheid, neem dan contact op met uw arts. Laat het uw arts weten als u vaker infecties hebt dan normaal. Uw arts zal regelmatig bloedonderzoek doen om het aantal specifieke soorten bloedcellen in uw bloed te controleren.

Nierfunctie: Als u een nierziekte of een verminderde nierfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en de werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Leverfunctie: Carbamazepine kan een verminderde leverfunctie veroorzaken en kan leverfalen veroorzaken. Als u leverproblemen heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische conditie kan beïnvloeden, hoe uw medische conditie de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Uw arts kan uw leverfunctie regelmatig willen testen met bloedonderzoek terwijl u deze medicatie gebruikt.

Als u symptomen van leverproblemen ervaart, zoals vermoeidheid, zich onwel voelen, verlies van eetlust, misselijkheid, vergeling van de huid of het wit van de ogen, donkere urine, bleke ontlasting, buikpijn of zwelling, en een jeukende huid, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Lupus: In zeldzame gevallen kan carbamazepine lupus veroorzaken. Als u symptomen ervaart zoals koorts, gezichtsuitslag of gewrichtspijn, of uw lupussymptomen verergeren tijdens het gebruik van deze medicatie, neem dan contact op met uw arts.

Neuroleptisch maligne syndroom (NMS): Carbamazepine kan, net als andere geneesmiddelen die worden gebruikt om sommige psychiatrische aandoeningen te behandelen, een mogelijk fataal syndroom veroorzaken dat bekend staat als neuroleptisch maligne syndroom (NMS). Als u de symptomen van NMS opmerkt, zoals hoge koorts, spierstijfheid, verwardheid of verlies van bewustzijn, zweten, snelle of onregelmatige hartslag, of flauwvallen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Psychiatrische problemen: Carbamazepine kan bepaalde psychische stoornissen activeren of verwarring en agitatie veroorzaken bij senioren. Bij gebruik voor de behandeling van bipolaire stoornis hebben sommige mensen een verergering van hun symptomen van depressie ervaren, zich anders dan zichzelf voelen, of ze kunnen zichzelf of anderen pijn willen doen. Mensen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden door hun arts voor emotionele en gedragsveranderingen.

Huidreacties: Hoewel ongebruikelijk, is carbamazepine in verband gebracht met ernstige huidreacties. Als u symptomen van een ernstige huidreactie (zoals huiduitslag; roodheid van de huid; afschilfering van de huid; of blaren op de lippen, ogen of mond) met koorts, rillingen, hoofdpijn, hoest of lichaamspijn ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Stoppen met de medicatie: Plotseling stoppen met carbamazepine kan aanvallen veroorzaken. Bespreek voor het stoppen van deze medicatie met uw arts hoe u de dosis geleidelijk moet verminderen.

Suïcidale gedachten en gedrag: Sommige mensen die anti-seizuurmedicijnen gebruiken, kunnen suïcidale gedachten of gedrag vertonen. Als dit bij u gebeurt of u merkt dit bij een familielid die deze medicatie gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. U moet nauwlettend in de gaten worden gehouden door uw arts voor emotionele en gedragsveranderingen tijdens het gebruik van deze medicatie.

Weinig schildklierhormonen: Carbamazepine kan ervoor zorgen dat schildklierhormonen sneller uit het lichaam worden verwijderd dan normaal. Dit is het meest merkbaar als u schildkliervervangende therapie neemt. Als u een onderactieve schildklier heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Uw arts kan uw schildklierfunctie willen testen met bloedonderzoek wanneer u voor het eerst carbamazepine begint te gebruiken.

Zwangerschap: Vrouwen met epilepsie die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, hebben speciale zorg nodig. De mogelijke voordelen van carbamazepine moeten worden afgewogen tegen de risico’s, vooral tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Indien nodig om zware aanvallen te voorkomen, stop dan niet met het innemen van de medicatie. Meestal moeten vrouwen met epilepsie die zwanger zijn, worden behandeld met slechts één medicijn om aanvallen te voorkomen.

Aanvullende foliumzuursuppletie kan raadzaam zijn voor vrouwen die carbamazepine gebruiken, omdat deze medicatie kan bijdragen aan een tekort aan foliumzuur in het lichaam. Praat met uw arts over de voordelen en risico’s van het gebruik van carbamazepine tijdens de zwangerschap.

Zorgt voor borstvoeding: Dit geneesmiddel gaat over in de moedermelk. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en carbamazepine gebruikt, kan dit gevolgen hebben voor uw baby. Als een moeder die carbamazepine gebruikt haar zuigeling borstvoeding geeft, moet de zuigeling worden geobserveerd op mogelijke bijwerkingen (bijv. slaperigheid of huiduitslag). De voordelen van het geven van borstvoeding moeten worden afgewogen tegen de mogelijke risico’s voor de zuigeling. Overleg met uw arts of u door moet gaan met het geven van borstvoeding.

Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van carbamazepine voor de behandeling van trigeminusneuralgie of psychiatrische stoornissen bij kinderen zijn niet vastgesteld. Het gebruik van deze medicatie voor deze aandoeningen in deze leeftijdsgroep wordt niet aanbevolen.

Senioren: Mensen ouder dan 65 jaar kunnen lagere doses van deze medicatie nodig hebben.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met deze medicatie?

Er kan een wisselwerking optreden tussen carbamazepine en een van de volgende middelen:

• abiraterone
• acetaminophen
• acetazolamide
• alcohol
• allopurinol
• alpha-blokkers (bijv, alfuzosine, doxazosine, silodosine, tamsulosine)
• antiaritmica (bijv. amiodaron, disopyramide, dronedarone, propafenon, kinidine)
• antikankermedicijnen (bijv, cabazitaxel, docetaxel; doxorubicine; etoposide, ifosfamide, irinotecan, vincristine)
• antihistaminica (bijv. cetirizine, doxylamine, difenhydramine, hydroxyzine, loratadine)
• antipsychotica (bijv, chloorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
• antistizuurmedicijnen (bijv, clobazam, levetiracetam, fenobarbital, fenytoïne, primidon, topiramaat, valproïnezuur, zonisamide)
• apixaban
• aprepitant
• azelastine
• “azole” antischimmelmiddelen (bijv, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• barbituraten (bijv, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepinen (bijv, alprazolam, clonazepam, midazolam)
• birth control pills (orale anticonceptiva)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidine
• buprenorfine
• bupropion
• buspirone
• calcitriol
• calciumkanaalblokkers (bijv.g., amlodipine, diltiazem, felodipine, verapamil)
• cannabis
• celecoxib
• cimetidine
• ciprofloxacin
• chloral hydrate
• chloroquine
• clindamycine
• cobicistat
• conivaptan
• corticosteroïden (bijv.g., dexamethason, methylprednisolon)
• cyclosporine
• dabigatran
• danazol
• dantroleen
• dapsone
• darifenacine
• deferasirox
• desmopressine
• dexmethylfenidaat
• diclofenac
• enzalutamide
• oestrogenen (bijv.g., geconjugeerd oestrogeen, oestradiol, ethinyl-oestradiol)
• everolimus
• exemestaan
• fingolimod
• “flozin” diabetesmedicijnen (SGLT2-remmers; bijv, canagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizine
• flutamide
• “gliptin”-diabetesmedicijnen (bijv, linagliptine, saxagliptine, sitagliptine)
• grapefruitsap
• guanfacine
• hepatitis C-antivirale middelen (bijv, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• HIV-inteaseremmers (bijv, dolutegravir, elvitegravir)
• HIV non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI’s; bijv. delavirdine, efavirenz)
• HIV protease inhibitors (bijv, darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradine
• ivacaftor
• lidocaïne
• lithium
• losartan
• macitentan
• macrolide-antibiotica (bv, azithromycine, clarithromycine, erythromycine)
• maraviroc
• mebendazol
• mefloquine
• melatonine
• methadon
• methylfenidaat
• mifepriston
• mirtazapine
• modafinil
• monoamine oxidase inhibitors (MAO-remmers; e.g., moclobemide, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
• musculaire relaxantia (bijv, baclofen, cyclobenzaprine, methocarbamol, orphenadrine)
• nabilon
• narcotische pijnstillers (bijv. codeïne, fentanyl, morfine, oxycodon)
• naloxegol
• nefazodon
• nitraten (bijv, isosorbidedinitraat, isosorbidemononitraat)
• olopatadine
• ondansetron
• orlistat
• fosfodiesterase-5-remmers (bijv, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexole
• praziquantel
• primaquine
• progestativa (bijv, dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindrone)
• propranolol
• protonpompremmers (PPI’s; bijv. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• quinine
• repaglinide
• retinoïdezuurmedicijnen (bijv, etretinaat, isotretinoïne)
• rifabutine
• rifampine
• rilpivirine
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsine
• ropinirol
• St. Janskruid
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s; bijv, fluoxetine, fluvoxamine, sertraline)
• serotonine/noradrenalineheropnameremmers (bijv. desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• sirolimus
• solifenacine
• “statine”-anticholesterolmedicijnen (bijv, atorvastatine, lovastatine, simvastatine)
• sulfonamide antibiotica (bijv. sulfamethoxazol, sulfisoxazol)
• sulfonylureas (bijv, chloorpropamide, glipizide, glyburide)
• tacrolimus
• tapentadol
• tetracyclinen (doxycycline, minocycline, tetracycline)
• thalidomide
• theofyllines (bijv, aminofylline, oxtriphylline, theofylline)
• thiazidediuretica (bepaalde waterpillen; bijv. hydrochloorthiazide, indapamide)
• thiazolidinedionen (bijv, pioglitazon, rosiglitazon)
• schildkliervervangers (bijv, gedroogde schildklier, levothyroxine)
• ticagrelor
• ticlopidine
• tocilizumab
• tofacitinib
• tolterodine
• tolvaptan
• tramadol
• trazodon
• tricyclische antidepressiva (bijv.g., amitriptyline, clomipramine, desipramine, imipramine)
• trimethoprim
• tyrosinekinaseremmers (bijv, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarine
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiclone

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, moet u met uw arts of apotheker overleggen. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts van u verlangen dat u:

• stopt met het innemen van een van de medicijnen,
• een van de medicijnen verandert in een ander,
• verandert hoe u een van de medicijnen of beide medicijnen inneemt, of
• alles laat zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen worden beheerd of moeten worden beheerd.

Andere dan de hierboven genoemde geneesmiddelen kunnen een wisselwerking met dit geneesmiddel hebben. Vertel uw arts of voorschrijver over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze gebruikt.