Apocrien cystadenoom, apocrien hidrocystoom, en eccrien hidrocystoom: three distinct tumors defined by expression of keratins and human milk fat globulin 1

Eccriene hidrocystomen en apocriene cystadenomen zijn morfologisch verwante cystische zweetkliertumoren. Om hun cellulaire differentiatie op te helderen onderzochten we met immunohistochemie de expressie van keratines en van humaan melkvetglobuline 1 in 12 van elk van deze tumoren, gediagnosticeerd met behulp van gevestigde conventionele histologische criteria. Alle tumoren die volgens deze criteria als apocriene cystadenomen werden gediagnosticeerd, werden gekenmerkt door een keratinepatroon van secretoir type. Bovendien brachten zij humaan melkvetglobuline 1 tot expressie. Tumoren gediagnosticeerd als eccriene hidrocystomen brachten een keratinepatroon van het uitscheidende type tot expressie. Een deel van de tumoren met een uitscheidend keratinepatroon bracht humaan melkvetglobuline tot expressie, terwijl andere dat niet deden. Sommige vermoedelijke eccriene hidrocystomen vertoonden dezelfde antigenen als apocriene cystadenomen. Onze studie onthult dus drie verschillende typen tumoren, in tegenstelling tot het conventionele onderscheid van alleen eccriene hidrocystomen en apocriene cystadenomen. Apocriene cystadenomen differentiëren zich naar de afscheidingsspoel van apocriene zweetklieren. Veronderstelde eccriene hidrocystomen kunnen cysteuze tumoren van de eccriene zweetbuis zijn, of cysteuze tumoren van de apocriene buis. Daarom moet de naam hidrocystoma worden gebruikt zonder nadere specificatie van een eccriene of apocriene aard, tenzij zekerheid wordt verkregen door immunohistochemische karakterisering. Ook blijken hidrocystomen vaak histologisch verkeerd gediagnosticeerde apocriene cystadenomen te zijn vanwege een afgeplatte cystewand secundair aan verhoogde intraluminale druk.