Appendix epiploica

Plural: Appendices epiploicae
Van Latijn: appendix – aanhangsel, aanhangsel, toevoeging; Grieks: epiploon – net
Synoniemen: Appendix omentalis, vet aanhangsel
Engels: epiploïsche appendix, epiploïsche appendages, omental appendix

1 Definitie

Appendices epiploicae zijn meestal 0,5 tot 5 cm in diameter, vettige aanhangsels bedekt met visceraal peritoneum langs de taenia van het colon en caecum.

2 Geschiedenis

De appendices epiploicae werden in 1543 beschreven door Andreas Vesalius (1514-1564) zonder chirurgische betekenis. In 1853 stelde Rudolf Virchow (1821-1902) hun loslating voor als een mogelijke oorzaak van vrije intraperitoneale lichamen.

3 Anatomie

De appendices epiploicae zijn met ritssluiting gevouwen, met vet gevulde uitstulpingen van het subserosale bindweefsel, voornamelijk langs de taenia libera.Er kunnen tot 100-150 met vetweefsel gevulde appendices zijn – geclusterd rond het sigmoïd colon en het transversale colon. Zij ontstaan in twee rijen (anterieur en posterieur) evenwijdig aan het buitenoppervlak van de drie overlangse versterkingen van de overlangse spierlaag van het colon (taeniae coli). Elke appendix epiploica wordt bevoorraad door één of twee arteriole(n) en venule(s) vanuit de respectieve stromale zone van het colon.

Bij zwaarlijvige personen kunnen zich in de appendices epiploicae (zoals in de mesenteriën) aanzienlijke ophopingen van vetweefsel ontwikkelen. Ze geven aanleiding tot het buikje (“embonpoint”) van oudere heren.

4 Fysiologie

De functie van de appendices epiploicae is het handhaven van de capillariteit van de buikholtespleet tijdens de beweging van de uitstulpingen van de wand van de dikke darm (Haustren)

5 Kliniek

Occasioneel kan een torsie en infarct van een appendix epiploica optreden, wat appendicitis epiploica wordt genoemd. Het is een differentiaaldiagnose van een “normale” appendicitis.

6 bronnen

1. 1,0 1,1 Bender B, Korn A, Ioanoviciu SD, Horger M (2012): Epiploïsche appendagitis – Appendicitis epiploica: benigne differentiaaldiagnose van acuut abdomen. Fortschr Röntgenstr 2012; 184(6): 489-491
2. 2.0 2.1 2.2 Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L, Mann B (2007): Epiploïsche appendagitis – klinische kenmerken van een ongewone chirurgische diagnose. BMC Surgery 2007, 7: 11
3. Vesalius A (1543): De humanis corporis fabrica libri septem . Basileae : Ex officina Joannis Oporini: 1543.
4. Vinson DR (1999): Epiploïsche appendagitis: een nieuwe diagnose voor de spoedarts. Twee case reports en een review. J Emerg Med 1999, 17(5): 827-32
5. 5.0 5.1 Frick H, Leonhardt H, Starck D (1992): Speciale Anatomie II. Georg Thieme Verlag, 1992: 116
6. Graumann W (2004): CompactLehrbuch Anatomie 3. Schattauer Verlag 2004: 110

.